糖尿病患者的肥胖管理亮起了紅燈。根據韓國糖尿病學會《糖尿病事實手冊2024》，糖尿病患者中有一半（53.8%）為肥胖，其中61.2%為腹部肥胖。體重是決定糖尿病預後的重要因素，因此需要適當的應對措施。肥胖與糖尿病，應該如何管理呢？

 

 

1. 肥胖與糖尿病相互影響，腹部肥胖尤其致命。

2. 回顧飲食習慣後，限制攝取熱量並配合運動！

 

肥胖與糖尿病相互影響，互為惡性循環

肥胖與糖尿病之間有密切的相互關聯。即使是單獨存在，也會威脅健康，但當兩者同時發生時，則更加致命。肥胖者患糖尿病的風險比正常體重者高出4到6倍，而肥胖的糖尿病患者的預後也比正常體重的糖尿病患者差。

如果體內脂肪堆積，會在胰島素作用的細胞中也積聚脂肪，導致發炎，從而引發胰島素抗性。胰島素抗性是指即使胰臟分泌大量胰島素，身體仍無法正常發揮作用。胰島素抗性越高，血糖控制越困難，治療反應也會降低。血糖無法控制，會增加微血管併發症和大血管併發症的發病風險。

 

大韓糖尿病學會 최성희 宣傳理事（分당首爾大學醫院 內分泌代謝內科教授）表示：「在肥胖的情況下，脂質異常、高血壓、腎功能等會迅速惡化，因此已伴有脂質異常、高血壓、蛋白尿，或有心肌梗塞、中風、動脈硬化等病史的患者，必須更加徹底地管理肥胖。」

 

腹部突出的肥胖更具致命性

糖尿病患者若伴有腹部肥胖，問題會更加嚴重。腹部肥胖是指男性腰圍超過90厘米，女性超過85厘米。脂肪分為皮下脂肪和積聚在身體器官內或器官之間的脂肪，後者對健康的影響更為直接。腹部脂肪堆積會增加空間，容易積聚內臟脂肪。

 

內臟脂肪過多會導致胰島素抗性升高，血糖控制和脂肪分解變得困難。此外，脂肪持續積累，當沒有更多空間時，會在胰臟、肌肉等器官上形成異位脂肪。異位脂肪積聚在胰臟時，會降低胰島素分泌能力，並進一步提高胰島素抗性。當然，併發症的發生風險也會增加。

 

 

有一項來自中國廣州中山大學的研究顯示，無論其他與肥胖相關的指數如何，腹部脂肪率的增加都會提高眼科併發症的發病風險。首爾阿山醫院與崇實大學的聯合研究結果顯示，糖尿病患者的腹部肥胖程度最多可將神經膠瘤的發生風險提高37%。

 

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有氧運動包括▲快走▲騎自行車▲游泳等

選擇自己能持續安全實踐的類型

將腹部收緊，讓腹部貼近背部的感覺。

建議進行持續約30秒的用力保持該狀態的拉伸運動

 

我第一次聽說拖拉運動。

是用力收腹並屏住呼吸嗎

我得去查查。