[Kolom Kesehatan] Komplikasi Akut Akibat Hiperglikemia, Kejutan Hiperglikemia yang Mengancam Jiwa

Direktur Utama Choi Woo-hyuk

 

 

Halo, saya Dr. Choi Woo-hyuk.

 

Hiperglikemia adalah kondisi di mana kadar glukosa dalam darah secara tidak normal tinggi, dan jika tidak dikelola dengan baik, dapat berkembang menjadi komplikasi akut yang mengancam nyawa.

 

Ketika berbicara tentang komplikasi hiperglikemik, secara umum digunakan istilah 'syok hiperglikemik', tetapi ini bukan istilah medis. Sebenarnya, jenis komplikasi akut hiperglikemik diklasifikasikan menjadi ketoasidosis diabetik (DKA) dan sindrom hiperosmolar hiperglikemik (HHS).

 

Dalam tulisan ini, saya akan menjelaskan gejala, penyebab, kriteria penilaian, metode pengobatan, dan cara pencegahan komplikasi akut hiperglikemia, termasuk syok hiperglikemia.

 

 

Apa itu hiperglikemia?

 

 

Hiperglikemia adalah kondisi di mana kadar glukosa dalam darah meningkat secara tidak normal, biasanya terjadi pada penderita diabetes. Pada orang yang sehat, insulin mengatur kadar gula darah, tetapi pada penderita diabetes atau orang yang mengalami gangguan fungsi insulin, hiperglikemia lebih mudah terjadi.

 

Jika kadar gula darah tinggi ini tidak dikelola, dapat menyebabkan komplikasi hiperglikemik. Komplikasi hiperglikemik biasanya muncul pada orang yang telah didiagnosis menderita diabetes atau belum didiagnosis tetapi kadar gula darah mereka sudah memenuhi kriteria diagnosis diabetes. Pada orang sehat, sulit untuk mencapai kadar gula darah yang cukup tinggi untuk menyebabkan komplikasi hiperglikemik.

 

 

Gejala dan Tahap Perkembangan Hiperglikemia

Pada awal hiperglikemia, gejalanya mungkin ringan, tetapi semakin tinggi kadar gula darah, gejala seperti mulut kering, sering buang air kecil, kelelahan, dan penglihatan kabur akan muncul. Jika kadar gula darah meningkat secara drastis, komplikasi akut hiperglikemik dapat terjadi.

 

Komplikasi akut hiperglikemia diklasifikasikan menjadi ketoasidosis diabetik (DKA) dan sindrom hiperosmolar hiperglikemik (HHS). Ketika komplikasi akut hiperglikemia terjadi, ketidakseimbangan elektrolit akan menyebabkan gejala seperti pusing, nyeri perut, mual, muntah, bahkan kebingungan, kehilangan kesadaran, dan penurunan kesadaran.

 

Istilah "syok hiperglikemik" digunakan secara umum untuk menjelaskan gejala seperti kehilangan kesadaran, tetapi ini bukan istilah medis dan definisi syok berbeda dari kehilangan kesadaran, sehingga sebenarnya merupakan konsep yang salah. Istilah yang tepat untuk kondisi yang disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa darah secara tiba-tiba dalam tubuh adalah komplikasi akut hiperglikemik.

 

 

Penyebab Hiperglikemia

Penyebab hiperglikemia biasanya terjadi karena konsumsi makanan yang berlebihan dari biasanya, sering mengonsumsi camilan yang tinggi karbohidrat, penurunan aktivitas fisik, stres, dan faktor lainnya, dan ini berlaku untuk orang sehat maupun penderita diabetes.

 

Pada saat ini, pada pasien diabetes, kejadian ini juga dapat terjadi jika mereka tidak mengonsumsi obat penurun gula darah oral atau insulin suntik dengan benar.

 

Jarang terjadi, ketika sudah memiliki penyakit dasar dan kemudian mengalami situasi stres seperti infeksi atau trauma, hormon stres seperti kortisol dalam tubuh dapat meningkat sehingga kadar gula darah juga meningkat.

 

 

Kriteria penilaian kadar glukosa darah tinggi

 

Pertama, definisi hiperglikemia mencakup semua kasus di mana kadar glukosa darah lebih tinggi dari kadar glukosa darah normal.

 

 

Rentang normal untuk kadar glukosa darah puasa adalah 70~99 mg/dL, dan setelah 2 jam makan adalah di bawah 139 mg/dL. Jika kadar glukosa darah puasa mencapai 126 mg/dL atau lebih, dan kadar glukosa darah setelah 2 jam makan mencapai 200 mg/dL atau lebih, maka memenuhi kriteria diagnosis diabetes mellitus.

 

 

Gejala komplikasi akut hiperglikemia

Jika kadar glukosa darah melebihi batas tertentu, risiko ancaman jiwa akibat komplikasi akut hiperglikemik meningkat. Komplikasi akut hiperglikemik memiliki kriteria diagnosis dan patofisiologi yang berbeda tergantung pada jenisnya. Saya telah merangkum perbedaan antara DKA dan HHS, dua jenis komplikasi akut hiperglikemik, dalam tabel, silakan merujuk pada informasi berikut.

 

Perbedaan antara DKA dan HHS

 

Karakteristik	Ketoasidosis diabetik (KAD)	Sindrom Hiperglikemia Hiperosmolar (HHS)
Kelompok pasien utama	Pasien diabetes tipe 1	Pasien diabetes tipe 2
Penyebab Penyakit	Peningkatan pemecahan lemak dan akumulasi keton akibat kekurangan insulin	Aksi insulin masih tersisa sebagian, tetapi peningkatan osmotik akibat hiperglikemia berat dan dehidrasi
Standar angka kadar gula darah	lebih dari 200mg/dL	lebih dari 600mg/dL
Kecepatan penyebaran penyakit	Proses cepat (beberapa jam hingga beberapa hari)	Proses secara perlahan (beberapa hari hingga beberapa minggu)
Gejala utama	Nyeri perut, mual muntah, rasa haus yang parah, napas cepat dan dalam, penurunan kesadaran dan lain-lain	Rasa haus yang parah, peningkatan volume urin, kebingungan, penurunan kesadaran, dan lain-lain
Cara Pencegahan	Penggunaan insulin	Asupan cairan, penggunaan insulin atau obat-obatan

 

Bagi pasien diabetes, terutama mereka yang berisiko tinggi mengalami komplikasi, memantau kadar gula darah secara berkala sejak awal sangat penting. Komplikasi akut hiperglikemik adalah situasi darurat serius yang dapat terjadi pada pasien diabetes, sehingga penanganan yang cepat dan tepat sangat diperlukan.

 

 

Pengobatan Hiperglikemia

 

Pengobatan hiperglikemia tergantung pada tingkat keparahannya. Jika ringan, meningkatkan asupan air, mengatur konsumsi karbohidrat, dan melakukan olahraga ringan dapat membantu menurunkan kadar gula darah.

 

 

Pada pasien diabetes, insulin atau obat resep lainnya biasanya disesuaikan di bawah pengawasan dokter. Intervensi medis segera yang meliputi terapi cairan intravena, terapi insulin, dan penggantian elektrolit diperlukan untuk mengobati komplikasi serius seperti Sindrom Hiperosmolar Hiperglikemik (HHS) atau Ketoasidosis Diabetik (DKA).

 

 

Pencegahan Hiperglikemia

 

Untuk mencegah hiperglikemia, pengaturan gaya hidup dan pemeriksaan kadar gula darah secara rutin sangat penting. Menjaga pola makan rendah karbohidrat, meningkatkan massa otot melalui olahraga untuk memperbaiki resistensi insulin, dan mengelola stres semuanya sangat membantu.

 

 

Pasien diabetes harus secara teratur memantau kadar gula darah dan menyesuaikan obat penurun gula darah oral atau insulin jika diperlukan agar kondisi hiperglikemia tidak berlangsung terus-menerus.

 

 

Gula darah tinggi adalah penyakit yang dapat menyebabkan komplikasi serius termasuk syok hiperglikemik jika dibiarkan tanpa penanganan. Perhatikan gejala awal hiperglikemia dan lakukan pengobatan dini, serta jaga kadar gula darah normal melalui pengelolaan gula darah secara rutin dan perbaikan gaya hidup agar tetap sehat.

 

 

Direktur Utama Choi Woo-hyuk

Lulusan Fakultas Ilmu Hayati Universitas Korea
Lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Kyunghee
Residensi Rumah Sakit Universitas Kyunghee
Anggota penuh Asosiasi Dermatologi Estetika Korea

--------------------------------------------

 

Ditulis oleh orang lain

Lihat informasi tentang kadar gula darah tinggi

👉🏻Berbagi cara mengatasi hiperglikemia