당근할아버지
헉 고혈당 무섭네요.. 가족력이 있어서 그런지 더 주의하게 돼요 대처방법도 보러가야겠어요 ㅎㅎ
최우혁院長
こんにちは、チェ・ウヒョク院長です。
高血糖は血液中のグルコース濃度が異常に高い状態を意味し、適切な管理が行われない場合、生命を脅かす急性合併症に進行する可能性があります。
高血糖合併症と呼ばれる場合、一般的には「高血糖ショック」という表現が使われますが、これは医学用語ではありません。実際に高血糖性急性合併症の種類は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と高浸透圧性高血糖症候群（HHS）に分類されます。
この文章では、高血糖ショックをはじめとする高血糖性急性合併症の原因となる高血糖の症状、原因、判断基準、治療方法、予防方法についてお伝えします。
高血糖とは何ですか？
高血糖は血液中のブドウ糖濃度が異常に高くなる状態であり、主に糖尿病患者に発生します。健康な人の場合、インスリンが血糖を調節しますが、糖尿病患者やインスリン機能が低下している人は高血糖が起こりやすいです。
このような高血糖を管理しない場合、高血糖性合併症につながる可能性があります。高血糖性合併症は、ほとんどの場合、糖尿病と診断された人や、まだ診断を受けていないが血糖値がすでに糖尿病の診断基準に該当する人に現れる症状です。正常な人の場合、血糖値が高血糖性合併症を引き起こすほど高くなることは難しいです。
高血糖の症状と進行段階
高血糖の初期には症状がほとんど見られないこともありますが、血糖値が上昇するにつれて口の渇き、頻繁な排尿、疲労、視界のぼやけなどの症状が現れます。血糖値が急激に上昇すると、高血糖性の急性合併症が発生する可能性があります。
高血糖性急性合併症は糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と高浸透圧性高血糖症候群（HHS）に分類されます。高血糖性急性合併症が発生すると、電解質の不均衡を引き起こし、めまい、腹痛、吐き気、嘔吐、さらには意識混濁や意識喪失などの症状が現れます。
意識喪失や昏睡といった症状を一般的に説明するために「高血糖ショック」という用語が使われていますが、これは医学用語ではなく、ショックの定義も意識喪失とは異なる意味であるため、事実上誤った概念です。人体内で急激に血糖値が上昇することによって引き起こされる疾患を正確に表現した用語は「高血糖性急性合併症」です。
高血糖の原因
高血糖の原因は、一般的には普段より多くの食事を摂った場合、炭水化物の多いおやつを頻繁に食べた場合、活動量が減少した場合、ストレスなどの原因によって引き起こされます。これは正常な人と糖尿病患者の両方に共通しています。
このとき糖尿病患者の場合、服用している経口血糖降下薬や注射インスリンを適切に使用しなかった場合にも発生することがあります。
まれに、既に基礎疾患がある状態で感染や外傷などのストレス状況が重なると、体内のコルチゾールなどのストレスホルモンが上昇し、血糖値が上がることもあります。
高血糖値の判断基準
まず、高血糖の定義は血糖値が正常血糖より高い場合すべてに該当します。
空腹血糖値70〜99mg/dL、食事後2時間の血糖値が139mg/dL以下は正常範囲と見なされます。空腹血糖値が126mg/dL以上、食事後2時間の血糖値が200mg/dL以上の場合は糖尿病の診断基準に該当します。
高血糖性急性合併症の症状
血糖値が一定の範囲を超えると、高血糖性の急性合併症による生命の危険性が高まります。高血糖性の急性合併症は種類によって診断基準や病態生理が異なります。高血糖性の急性合併症の種類であるDKAとHHSの違いを表にまとめましたので、次の内容を参考にしてください。
DKAとHHSの違い
| 特徴 | 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA） | 高浸透圧性高血糖症候群（HHS） |
| 主要な患者層 | 1型糖尿病患者 | 2型糖尿病患者 |
| 発症原因 | インスリン不足による脂肪分解の増加とケトン体の蓄積 | インスリンの作用は一部残っているが、重度の高血糖と脱水による浸透圧の上昇 |
| 血糖値の基準 | 200mg/dLを超える | 600mg/dLを超える |
| 発症速度 | 迅速に進行（数時間〜数日） | ゆっくり進行（数日〜数週間） |
| 主な症状 | 腹痛、嘔吐、激しい喉の渇き、速く深い呼吸、意識障害など | 激しい喉の渇き、尿量の増加、混乱、意識の低下など |
| 予防方法 | インスリン維持 | 水分摂取、インスリンまたは薬の服用 |
糖尿病患者、特に合併症の発生リスクが高い患者にとっては、最初から血糖値の定期的なモニタリングが重要です。高血糖性の急性合併症は糖尿病患者に起こり得る深刻な緊急事態であり、迅速かつ適切な対応が不可欠です。
高血糖治療
高血糖の治療は重症度によって異なります。軽度の場合は水分摂取量を増やし、炭水化物の摂取量を調整し、軽い運動を行うことで血糖値を下げるのに役立つことがあります。
糖尿病患者の場合、インスリンやその他の処方薬は一般的に医師の指導の下で調整されます。高浸透圧高血糖症候群（HHS）や糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）などの重篤な合併症を治療するためには、静脈注射療法、インスリン療法、および電解質補充を含む即時の医療介入が必要です。
高血糖予防
高血糖を予防するためには、生活習慣の調整と定期的な血糖値のチェックが不可欠です。血糖値の上昇を防ぐために低炭水化物の食事を維持し、運動を通じて筋肉量を増やすことでインスリン抵抗性を改善し、ストレスを管理することが役立ちます。
糖尿病患者は定期的に血糖値をモニタリングし、必要に応じて経口血糖降下薬やインスリンを調整して、高血糖状態が持続しないようにする必要があります。
高血糖は放置すると高血糖ショックを含む深刻な合併症を引き起こす可能性のある疾患です。高血糖の初期症状に注意を払い、早期治療を行い、定期的な血糖管理と生活習慣の改善を通じて正常な血糖値を維持し、健康な生活を守ってください。
최우혁院長
高麗大学生命科学部卒業
慶熙大学医学部卒業
경희대학교병원研修医
대한피부미용학회 정회원
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コメント 18
- 므엉
고혈당 쇼크 진짜 무섭죠ㅠㅠ 혈당 관리의 중요성을 다시 한 번 느낍니다🫡
- 춘배말랑콩떡
저희 할ㅇㅏ버지도 당뇨가 살짝 있으셔서 미리미리 잘 예방해야 할 것 같아요 ㅠㅠ
- 은하수
고혈당쇼크 진짜 조심해야지요 자세한 정보 공유 감사합니다
- 유령쬬
고혈당 쇼크가 잘못된 표현이었군요. 이제 제대로 알고 갑니다. 당뇨 정말 무서운 병이죠 조심해야해요
- 윤겔라
식단, 스트레스, 운동은 어느 병이나 건강 위해서 꼭 꼭 챙겨가야겠네요. 좋은 정보 감사합니다.
- 태섭
고혈당 무서워요 미리미리 잘 예방하는게 좋을거같네요 ㅠㅠㅠㅠ
- 양진경♡
공복혈당이 살짝 높아서 걱정인데요 혈당관리 잘해야겠어요
- 울산뺀질이
당뇨가 문제네요 고혈당도 스트레스가 원인이 되네요 모든 병의 근원이 스트레스인듯요 혈당관리잘하고 생활습관을 잘만들어 가야겠어요
- 오둥씨
고혈당 쇼크 무서운 것 같아요ㅠ 요즘 이슈인데 잘 다뤄주셨네요 참고하며 잘 관리해야겠어요
- 김순덕♡
안녕하세요 좋은 글 잘읽었습니다
- 👠👠
식단이 제일 중요하군요
- 장영철
숟가락 놓고 5분이내에 나가서 20분이상 천천히 걷기 쉽지만 꾸준히 실천하기 어려운 일 습관을 만들면 됩니다
- 장영철
숟가락 놓고 5분이내에 나가서 천천히 20분 걷기 습관 만들면 됩니다
- 金裕哲YCKIMサンルート
저혈당에 대한 정보는 많으나 고혈당의 지식정보는 적은 현실에 아주 유용한 정보입니다.
- 정혜리
좋으네요
- 똘망천사
요즘제가 당뇨전단계라고 하는바람에 운동을최대한 해보려고 하고있어요 하루종일운동이란단어하고싸우네요 1%낯추기운동이죠 정보감사합니다