¿Puede desarrollarse artritis en el tobillo? ¿Es posible implantar una prótesis articular?

Si bien la rodilla suele ser lo primero que viene a la mente al pensar en artritis, esta puede presentarse en cualquier zona con cartílago y articulaciones. El tobillo no es una excepción. El estrés repetitivo y excesivo en el tobillo puede causar inflamación y dolor en los ligamentos y articulaciones circundantes. Se requiere especial precaución, ya que la incidencia de artritis debido a traumatismos, como esguinces y fracturas, es mayor en el tobillo que en otras articulaciones.

 

◇ Descuidar un esguince puede provocar artritis de tobillo.

 

La artritis de tobillo tiene una baja incidencia en comparación con otras partes del cuerpo, lo que resulta en un bajo conocimiento de la enfermedad. En consecuencia, el diagnóstico y el tratamiento suelen retrasarse. La mayoría de los pacientes solo se dan cuenta de la gravedad de la afección tardíamente, cuando su estado ya ha empeorado. El profesor Jung Bi-oh, del Departamento de Ortopedia del Hospital Universitario Kyung Hee, afirmó: "Si bien el envejecimiento se cita como un factor de riesgo importante para la artritis, una enfermedad degenerativa, aproximadamente el 70 % de los casos de artritis de tobillo se producen como secuela de traumatismos, esguinces o fracturas de tobillo, lo que requiere un manejo y prevención activos independientemente de la edad".

Los esguinces y fracturas de tobillo, principales causas de la artrosis de tobillo, son frecuentes en la vida diaria. Ambas afecciones se producen al torcerse el tobillo al tropezar, caerse o resbalar; sin embargo, la mayoría de los pacientes no buscan atención médica a menos que experimenten dificultad para caminar. El problema radica en que incluso las lesiones leves, si no se tratan repetidamente, pueden derivar en deformidades y artrosis de tobillo sin que el paciente se dé cuenta.

 

El profesor Jeong afirmó: «Si los ligamentos se curan estando estirados o si el daño no se trata a tiempo, puede provocar inestabilidad crónica del tobillo con esguinces frecuentes y daño del cartílago, lo que puede acelerar la aparición de artrosis de tobillo». Añadió: «Si nota hinchazón o sensibilidad, o si el dolor empeora al caminar o hacer ejercicio, debe acudir a un hospital para obtener un diagnóstico preciso mediante pruebas de imagen como la luxación anterior de tobillo, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM)».

 

◇ La cirugía es necesaria si el daño a los ligamentos es grave.

 

Los métodos de tratamiento para la artrosis de tobillo varían según la etapa de progresión. Si los síntomas son leves, se consideran tratamientos no quirúrgicos como férulas, medicamentos y rehabilitación. Sin embargo, si queda poco cartílago o el daño en los ligamentos es grave, puede ser necesaria la cirugía. Los tratamientos quirúrgicos para la artrosis de tobillo incluyen la artrodesis de tobillo, que inmoviliza el tobillo para eliminar el movimiento de la articulación y reducir el dolor, y la artroplastia de tobillo, que reemplaza el cartílago desgastado con una articulación artificial.

 

El profesor Jung Bi-oh afirmó: «Si bien la cirugía de reemplazo de tobillo presentaba el inconveniente de una vida útil algo más corta en comparación con las prótesis de rodilla y cadera, los recientes avances en las técnicas quirúrgicas han mejorado significativamente los resultados clínicos y la durabilidad de las articulaciones artificiales». Añadió: «Es posible lograr una movilidad normal de la articulación del tobillo y se puede esperar la corrección de la pérdida ósea o la contractura de los ligamentos. En particular, se sabe que es eficaz para prevenir la artrosis degenerativa en las articulaciones circundantes».

 

 

◇ Haz de los estiramientos un hábito y ten cuidado al hacer senderismo.

Para prevenir la artrosis de tobillo, es necesario realizar ejercicios regulares para fortalecer los músculos que lo rodean y mejorar su flexibilidad. Además, estirar bien antes del ejercicio es fundamental para relajar completamente los músculos y ligamentos, minimizando así lesiones como esguinces y fracturas de tobillo. A continuación, se presentan ejercicios beneficiosos para fortalecer los tobillos.

▲ Coloca los pies contra la pared y aplica fuerza.

▲ Coloca los puños entre las rodillas y gira los pies hacia afuera usando esto como punto de apoyo.

▲ Quédate quieto con los ojos cerrados.

▲ De pie sobre una pierna o sobre una tabla inclinada.

 

Las lesiones de tobillo son especialmente comunes durante el senderismo, actividad que exige un gran esfuerzo a estas articulaciones. Para proteger tus tobillos al caminar, debes mantener el peso de tu mochila en torno al 10 % de tu peso corporal. Además, para caminatas largas, debes usar botas de montaña resistentes y rígidas, y al descender, baja la postura y acorta la zancada para reducir la tensión en los tobillos. Por último, se recomienda tomar un descanso de 10 minutos después de una hora de caminata.

 

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Generalmente, anomalías articulares

Ni siquiera había pensado en el tobillo.

Ahora que lo pienso, eso se aplicaría a todas las articulaciones.

El hábito de estirarse es importante, ¿verdad?