原來以為是流鼻涕，結果是腦部流出的液體？這種情況一定要去醫院

流鼻涕是健康的指標。雖然許多過敏性鼻炎患者對流鼻涕不以為意，但絕對不能忽視，該去醫院的時候一定要去。

仁荷大醫院耳鼻喉科朴萬俊教授在今年四月由大韓鼻科學會舉辦的「第二屆鼻子日」紀念活動中表示：「如果一直只從一側鼻孔流鼻涕，必須去醫院檢查」，他說：「雖然罕見，但可能是腫瘤或鼻中隔組織缺損引起的『腦脊髓液鼻漏』。」

腦脊髓液是指環繞腦部和脊髓流動的清澈液體。它的作用是保護腦部和脊髓免受外部衝擊，並提供營養。如果因交通事故等原因嚴重撞擊頭部，或由於腦垂體腫瘤等疾病導致腦底部（大腦底面）組織缺損，腦脊髓液可能會從這裡滲出並流經鼻腔流出。這是因為鼻子位於腦的下方。

腦脊髓液漏出主要症狀是無黏稠的清澈鼻涕狀液體從一側鼻孔流出。由於鼻腔與口腔相連，可能會在口中感受到微苦或鹹的味道。咳嗽、打噴嚏或低頭時，顱內壓力增加，腦脊髓液的流出量可能會特別多。有時也會伴隨輕微的頭痛。

腦脊髓液與過敏性鼻炎初期流出的清澈鼻涕難以區分，因此建議前往醫院接受診斷。正常的腦脊髓液葡萄糖含量為50~80mg/dL，因此醫院會收集疑似腦脊髓液的液體進行血糖檢查。如果血糖值超過30mg/dL，即診斷為腦脊髓液漏。為了準確確認腦脊髓液漏的部位，有時也需要進行電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)檢查。

如果腦脊髓液滲漏的缺損較輕，可以嘗試非手術治療以促進自然癒合。然而，可能需要住院。因為必須在床上保持絕對安靜，將頭部抬高10至15度，以防腦內壓力升高。任何可能加重鼻涕的行為，如咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等，都應避免。若缺損部位較大，可能需要手術修復缺損區域。手術方式是將內窺鏡插入鼻腔，完全縫合缺損部位。

如果任由腦脊髓液漏出，可能會引發包裹大腦和脊髓的腦脊髓膜發炎等併發症。有報告指出，持續出現腦脊髓液漏症狀的患者，感染腦膜炎的概率為19%。如果懷疑有此情況，務必前往醫院接受治療。

另一方面，觀察鼻涕可以推測出多種疾病。如果擤鼻後鼻涕清澈透明，可能是感冒初期或過敏性鼻炎。如果鼻涕呈熒光色或綠色並伴有不愉快的氣味，很可能是急性或慢性副鼻竇炎。如果牙齦疾病或接受植牙手術後鼻涕增多，則可能是牙源性副鼻竇炎。這是由上顎臼齒附近的炎症擴散到副鼻竇所引起的。常伴有霉菌等，可能會有令人不快的氣味。此外，如果在用餐時鼻涕特別多，可能是血管運動性鼻炎；如果在寒冷環境或接觸灰塵時打噴嚏並伴有鼻涕，則可能是過敏性鼻炎。