Je pensais que c'était du mucus, mais c'est un liquide qui coule du cerveau ? Dans ce genre de situation, il faut absolument aller à l'hôpital

Le nez qui coule est un indicateur de santé. Beaucoup de patients souffrant de rhinite considèrent leur écoulement nasal comme insignifiant, mais il ne faut jamais l'ignorer et il y a des moments où il faut absolument consulter un médecin.

Le professeur Park Man-jun, du service ORL de l'hôpital Inha, a déclaré lors de la célébration de la « Deuxième Journée du Nez » organisée par la Société coréenne de rhinologie en avril de cette année : « Si vous avez toujours un écoulement nasal d'un seul côté, il est impératif de consulter un médecin », ajoutant que « bien que rare, cela pourrait être un écoulement de liquide céphalo-rachidien dû à une tumeur ou à une défectuosité du toit du nez ».

Le liquide céphalo-rachidien désigne le liquide clair qui entoure le cerveau et la moelle épinière et qui circule autour d'eux. Il joue un rôle de protection contre les chocs extérieurs et fournit des nutriments. En cas de traumatisme crânien sévère, comme un accident de la route, ou en raison de maladies telles qu'une tumeur hypophysaire, si des défectuosités apparaissent dans les tissus proches de la base du cerveau (la surface inférieure du cerveau), le liquide céphalo-rachidien peut s'infiltrer et s'écouler par le nez. Cela est dû au fait que le nez se trouve en dessous du cerveau.

La fuite de liquide céphalo-rachidien est caractérisée par un écoulement clair, sans viscosité, ressemblant à un écoulement nasal, provenant d'une narine. Étant connecté à la bouche, il est également possible de ressentir une légère amertume ou une saveur salée dans la bouche. La quantité de liquide céphalo-rachidien qui s'écoule peut augmenter particulièrement lors de toux, d'éternuements ou en inclinant la tête en avant, ce qui augmente la pression à l'intérieur du crâne. Un léger mal de tête peut également accompagner cette condition.

Le liquide céphalo-rachidien étant difficile à distinguer du mucus clair qui s'écoule lors du début de la rhinite allergique, il est préférable de consulter un médecin pour un diagnostic. Le liquide céphalo-rachidien normal a un taux de glucose compris entre 50 et 80 mg/dL, c'est pourquoi l'hôpital prélève un échantillon de liquide suspecté d'être du liquide céphalo-rachidien pour effectuer une analyse de la glycémie. Si le taux de glucose dépasse 30 mg/dL, le diagnostic de fuite de liquide céphalo-rachidien est posé. Pour localiser précisément la zone de fuite, il peut également être nécessaire de réaliser une tomodensitométrie (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Si la défaillance du site de fuite du liquide céphalo-rachidien est légère, un traitement non chirurgical peut être tenté pour une guérison naturelle. Cependant, une hospitalisation peut être nécessaire. Il faut rester allongé, en maintenant la tête levée de 10 à 15 degrés, en repos absolu, afin d'éviter une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. Toute action pouvant aggraver la rhinorrhée, comme la toux, les éternuements ou le nettoyage du nez, est interdite. Si la défaillance est importante, une reconstruction chirurgicale du site défectueux peut être nécessaire. Cela se fait en insérant une endoscopie dans le nez pour suturer complètement la zone défectueuse.

Laisser couler le liquide céphalo-rachidien peut entraîner des complications telles qu'une méningite, une inflammation des méninges entourant le cerveau et la moelle épinière. Il a été rapporté que la probabilité qu'un patient présentant des symptômes persistants de fuite de liquide céphalo-rachidien développe une méningite est de 19 %. En cas de suspicion, il est impératif de consulter un médecin pour un traitement.

D'autre part, il existe de nombreuses autres maladies pouvant être estimées en observant le mucus nasal. Si le mucus est clair et transparent après s'être mouché, il peut s'agir d'un début de rhume ou d'une rhinite allergique. Si le mucus est fluorescent ou vert et dégage une odeur désagréable, il est probable qu'il s'agisse d'une sinusite aiguë ou chronique. Si la quantité de mucus augmente après une maladie des gencives ou une intervention d'implant dentaire, une sinusite d'origine dentaire peut être suspectée. L'inflammation près des molaires supérieures qui se propage jusqu'aux sinus est la cause. Souvent, une infection fongique peut accompagner cette situation, ce qui peut produire une odeur désagréable. En outre, si beaucoup de mucus nasal apparaît de manière inhabituelle lors du repas, une rhinite vasomotrice peut être suspectée. Si des éternuements accompagnés de mucus nasal surviennent lors d'une exposition au froid ou à la poussière, une rhinite allergique peut être envisagée.