Pensavo fosse un raffreddore, ma è un liquido che scorre dal cervello? In questi casi, è assolutamente necessario andare in ospedale

Il muco nasale è un indicatore di salute. Molti pazienti con rinite considerano il muco come qualcosa di insignificante, ma ci sono momenti in cui non bisogna sottovalutarlo e bisogna andare in ospedale.

Il professor Park Man-jun, del Dipartimento di Otorinolaringoiatria dell'Inha University Hospital, ha detto durante l'evento commemorativo della "Seconda Giornata del Naso" organizzato dalla Società Coreana di Otorinolaringoiatria ad aprile di quest'anno: "Se si ha sempre il muco che cola da una sola narice, è assolutamente necessario consultare un ospedale", poiché raramente potrebbe trattarsi di una "fistola cerebrospinale" causata da un tumore o da una perdita di tessuto del tetto del naso.

Il liquido cerebrospinale è il fluido limpido che circonda e scorre intorno al cervello e al midollo spinale. Ha il ruolo di proteggere il cervello e il midollo spinale da traumi esterni e di fornire nutrimento. Se si subisce un forte colpo alla testa a causa di un incidente stradale o si ha una condizione come un tumore ipofisario che provoca una perdita di tessuto vicino alla base del cervello (la superficie inferiore del cervello), il liquido cerebrospinale può fuoriuscire da questa zona e scorrere attraverso il naso. Questo perché il naso si trova sotto il cervello.

Il versamento di liquor cerebrospinale è caratterizzato principalmente da un liquido limpido e privo di viscosità simile a un muco chiaro che fuoriesce da una delle narici. Poiché il naso è collegato alla bocca, si può anche percepire un leggero sapore amaro o salato in bocca. Quando si tossisce, si starnutisce o si piega la testa in avanti, aumentando la pressione all’interno del cranio, la quantità di liquido cerebrospinale che fuoriesce può aumentare significativamente. A volte può essere accompagnato da un lieve mal di testa.

Il liquido cerebrospinale è difficile da distinguere dal muco chiaro che fuoriesce all'inizio della rinite allergica, quindi è meglio consultare un ospedale per una diagnosi. Si sa che il livello di glucosio nel liquido cerebrospinale normale è tra 50 e 80 mg/dL, quindi in ospedale si raccoglie il liquido sospetto di essere cerebrospinale e si effettua un esame del sangue per il glucosio. Se il livello di zucchero risulta superiore a 30 mg/dL, si diagnostica una perdita di liquido cerebrospinale. Per identificare esattamente la zona in cui si è verificata la perdita di liquido cerebrospinale, può essere necessario un esame di tomografia computerizzata (TC) o di risonanza magnetica (MRI).

Se la perdita di liquido cerebrospinale è lieve, è possibile tentare una guarigione naturale attraverso un trattamento non chirurgico. Tuttavia, potrebbe essere necessario il ricovero. È importante riposare assolutamente sdraiati con la testa sollevata di 10-15 gradi per evitare un aumento della pressione all’interno del cranio. È vietato qualsiasi comportamento che possa aggravare il raffreddore, come tossire, starnutire o soffiarsi il naso. Se la perdita è estesa, potrebbe essere necessario ricostruire la zona danneggiata chirurgicamente. Questo avviene inserendo un endoscopio nel naso per suturare completamente la zona lesa.

Se il liquido cerebrospinale viene lasciato fuori, possono insorgere complicanze come la meningite, un'infiammazione delle meningi che avvolgono il cervello e il midollo spinale. È stato riportato che i pazienti con sintomi di perdita di liquido cerebrospinale hanno una probabilità del 19% di sviluppare meningite. Se si sospetta, è assolutamente necessario recarsi in ospedale per ricevere un trattamento.

D'altra parte, ci sono molte altre malattie che possono essere stimate osservando il muco nasale. Se il muco è limpido e trasparente dopo aver soffiato il naso, si può sospettare un'infezione iniziale da raffreddore o rinite allergica. Se il muco ha un colore fluorescente o verde e ha un odore sgradevole, è probabile che si tratti di sinusite acuta o cronica. Se si nota un aumento del muco dopo aver avuto problemi gengivali o dopo aver subito un impianto dentale, si può sospettare una sinusite dentale. L'infiammazione vicino ai molari superiori si diffonde ai seni paranasali. Spesso accompagnata da funghi o altre infezioni, può avere un odore sgradevole. Inoltre, se si produce un eccesso di muco nasale durante i pasti, si può sospettare una rinite vasomotoria; se si hanno starnuti e muco nasale quando si è esposti a freddo o polvere, si può sospettare una rinite allergica.