Bạn nghĩ đó là sổ mũi, nhưng thực ra là dịch chảy từ não xuống? Trong trường hợp này, nhất định phải đến bệnh viện

Chảy mũi là chỉ số sức khỏe. Nhiều bệnh nhân viêm mũi coi chảy mũi là chuyện nhỏ, nhưng không được xem thường và cần phải đi khám khi nào.

Giáo sư Park Man-jun của Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Inha đã phát biểu tại lễ kỷ niệm Ngày Mũi lần thứ 2 do Hiệp hội Bệnh lý Mũi Họng Hàn Quốc tổ chức vào tháng 4 năm nay rằng "Nếu chảy nước mũi liên tục chỉ từ một bên mũi, nhất định phải đi khám bệnh viện" và "Dù hiếm gặp, đó có thể là do u hoặc tổn thương vách ngăn mũi gây ra 'dịch não tủy chảy qua mũi'."

Dịch não tủy là chất lỏng trong suốt bao quanh và chảy quanh não và tủy sống. Nó có vai trò bảo vệ não và tủy sống khỏi các tác động bên ngoài và cung cấp dinh dưỡng. Khi bị va đập mạnh vào đầu do tai nạn giao thông hoặc do các bệnh như u tuyến yên gây tổn thương vùng nền của não (mặt sàn của đại não), dịch não tủy có thể rò rỉ ra qua đó và chảy xuống qua mũi. Bởi vì mũi nằm phía dưới của não.

Dịch dịch não tủy chảy ra qua mũi là triệu chứng chính, là chất lỏng trong suốt, không có độ nhớt giống như nước mũi. Vì mũi liên kết với miệng, nên có thể cảm nhận được vị đắng hoặc mặn nhẹ trong miệng. Khi ho hoặc hắt hơi hoặc cúi đầu về phía trước làm tăng áp lực trong sọ, lượng dịch não tủy chảy ra có thể tăng lên đáng kể. Đôi khi cũng kèm theo đau đầu nhẹ.

Dịch não tủy khó phân biệt với dịch trong mũi trong giai đoạn đầu của viêm mũi dị ứng, vì vậy tốt nhất là đi khám để được chẩn đoán. Thông thường, lượng đường trong dịch não tủy được biết là từ 50 đến 80mg/dL, vì vậy tại bệnh viện, người ta sẽ lấy mẫu dịch có thể là dịch não tủy để kiểm tra đường huyết. Nếu kết quả trên 30mg/dL, người ta sẽ chẩn đoán là rò rỉ dịch não tủy. Đôi khi cần phải thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc cộng hưởng từ (MRI) để xác định chính xác vị trí rò rỉ dịch não tủy.

Nếu tổn thương ở nơi rò rỉ dịch não tủy nhẹ, có thể thử điều trị không phẫu thuật để tự lành. Tuy nhiên, có thể cần nhập viện. Bởi vì cần nằm nghỉ tuyệt đối, giữ đầu nâng cao 10-15 độ trên giường để tránh tăng áp lực trong sọ. Các hành động có thể làm nặng thêm dịch chảy như ho, hắt hơi, xì mũi đều cần tránh. Nếu vùng tổn thương lớn, có thể cần phẫu thuật để tái tạo vùng tổn thương. Phương pháp này sử dụng nội soi đưa vào trong mũi để khâu kín hoàn toàn vùng tổn thương.

Nếu để rò rỉ dịch não tủy, có thể gây ra các biến chứng như viêm màng não, do viêm nhiễm xảy ra ở màng não bao quanh não và tủy sống. Có báo cáo rằng tỷ lệ bệnh nhân có triệu chứng rò rỉ dịch não tủy kéo dài mắc viêm màng não là 19%. Nếu nghi ngờ, nhất định phải đến bệnh viện để điều trị.

Trong khi đó, có nhiều bệnh lý khác có thể được suy đoán dựa trên quan sát dịch mũi. Nếu dịch mũi trong suốt và rõ ràng khi xì mũi, có thể nghi ngờ cảm lạnh ban đầu hoặc viêm mũi dị ứng. Nếu dịch mũi có màu huỳnh quang hoặc xanh lá cây kèm mùi khó chịu, khả năng cao là viêm xoang cấp hoặc mãn tính. Khi bị viêm nướu hoặc sau khi thực hiện cấy ghép implant, dịch mũi tăng lên có thể nghi ngờ viêm xoang do răng, nguyên nhân là do viêm lan đến xoang hàm trên gần răng hàm trên. Thường kèm theo nấm mốc có thể gây mùi khó chịu. Ngoài ra, nếu khi ăn mà dịch mũi chảy nhiều bất thường, có thể nghi ngờ viêm mũi vận mạch, còn nếu khi tiếp xúc với môi trường lạnh hoặc bụi mà kèm theo hắt hơi và chảy mũi, có thể nghi ngờ viêm mũi dị ứng quá mức.