【醫學專欄】連抬起手臂都困難！肩痛的首要原因是什麼？

患有鈣化性肌腱炎的病人來醫院就診時，許多病人的手臂都被固定住了。 

 

這種疼痛劇烈到根本無法動​​彈，有人甚至形容這是「我這輩子經歷過的最痛的痛」。導致這種劇痛的原因是鈣化性肌腱炎，這是一種鈣沉積物（鈣）在肩部肌腱中積聚並引起發炎的疾病。

這種疼痛的特徵是夜間突然發作。

 

對於其他肩部疾病，如肩周炎和肩袖撕裂，症狀會隨著時間的推移而惡化，但對於鈣化性肌腱炎，疼痛會突然出現，人們會懷疑患了重病並前往急診室。

鈣化性肌腱炎的發展分為三個階段：形成期，鈣沉積物開始形成；靜止期，鈣沉積物變得像粉筆一樣堅硬；吸收期，鈣沉積物呈半固體狀，類似牙膏。吸收期，也就是鈣被身體吸收的階段，會造成最劇烈的疼痛。

 

對於靜止性病變，鈣化清晰可見，可透過超音波檢查輕鬆確診。然而，對於膿瘍或肌腱斷裂等情況，超音波難以做出準確診斷，因此建議進行MRI全面評估。

由於鈣化性肌腱炎最終會被人體吸收，因此非手術治療是首選。藥物和注射療法可以幫助緩解劇烈疼痛。體外震波療法有助於分解鈣沉積，也十分有效。對於較大的鈣沉積，醫生會在局部麻醉和超音波引導下，用針頭在肌腱上紮一個小孔，以便鈣質吸收和引流。

 

如果持續的非手術治療無法去除鈣沉積物，或鈣沉積物過大，或疼痛持續到影響日常生活，則可考慮手術治療。此手術透過一個小切口插入關節鏡，去除鈣沉積物並修復受損肌腱。這種微創手術只需1公分的切口即可完成，最大限度地減少了不必要的肌肉損傷，從而減輕了疼痛，使患者能夠更快地恢復正常活動，並減輕了手術帶來的負擔。

 

如果鈣化性肌腱炎沒有明顯症狀，通常無需治療。但是，如果出現症狀卻未及時治療，可能會繼發肩周炎等疾病。因此，及時就醫至關重要。 （作者：裴泰勇，生生醫院骨科醫生）

 

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很多人都知道肩痛是由肩周炎引起的。

鈣化性肌腱炎。如果肩膀疼痛，請去醫院就診。

 

最好先查明原因。

 

肩痛也有很多不同的類型。