석회성건염 처음 들어보네요 급성으로 통증이 오는군요
[醫學專欄] 握手都困難!肩膀疼痛的第一名疾病是?
許多因為鈣化性肌腱炎而來院的患者,會一邊用手臂固定一邊進來。
由於疼痛的強度高到完全無法動彈,因此也被形容為「一生都未曾感受過的疼痛」。引發這種極度劇烈疼痛的肩部石灰性肌腱炎,是一種在肩部肌腱中積聚鈣塊(石灰)引起發炎的疾病。
這種疼痛的特點是突然在一天之內出現。
五十肩、旋轉肌撕裂等其他肩部疾病如果隨著時間的推移症狀加重,則石灰性肌腱炎可能會突然出現疼痛,令人懷疑嚴重疾病,甚至會前往急診室。
安靜逼近的鈣化性肌腱炎經歷總共三個階段。鈣沉積開始的▲形成期,像粉筆一樣變硬的▲休止期,以及像牙膏一樣半固態的▲吸收期,在這個吸收期中,鈣質被身體吸收,會引起最多的疼痛。
休止期的情況下,石灰的形態明顯,即使用超聲檢查也能輕鬆確認。然而,若伴有吸收期或肌腱撕裂,則用超聲難以準確診斷,建議透過MRI進行綜合判斷。
鈣化性肌腱炎最終會被體內吸收,因此優先採用非手術治療。通過藥物治療和注射治療,幫助患者度過劇烈疼痛的時期。體外衝擊波也很有效,能幫助將鈣化物粉碎。如果鈣化較大,則在局部麻醉下,在超聲引導下插入針頭,開一個小孔於肌腱中,以促使鈣化物吸收和排出。
即使持續進行非手術治療,若石灰未能排出或其大小過大,導致嚴重影響生活的劇烈疼痛,也可以考慮手術治療。這種方式只需小切口,插入關節鏡,除了去除石灰外,還能治療受損的肌腱。內視鏡手術僅需1公分的最小切口即可完成,最大程度減少不必要的肌肉損傷,疼痛較少,恢復日常生活的速度也更快,手術負擔因此降低。
鈣化性肌腱炎如果沒有特殊症狀,通常不需要治療,但即使有症狀若放任不管,也可能伴隨五十肩等二次疾病,因此把握適當的治療時機是很重要的。(文章 | 生生醫院 裴泰勇整形外科專科醫師)
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大家都知道肩膀疼痛是因為五十肩。
鈣化性肌腱炎。肩膀疼痛請就醫
首先最好先檢查一下原因是什麼。
肩膀的疼痛也有多種不同的種類。