石灰沈着性腱炎で病院を訪れる多くの患者は、腕を固定したまま来院します。 

 

動くことができないほどの痛みの強さで、「一生感じたことのない痛み」と表現されることもあります。このような激しい痛みを引き起こす肩の石灰沈着性腱炎は、肩の腱にカルシウムの塊である石灰がたまり、炎症を引き起こす疾患です。

この痛みは突然一晩で現れるという特徴があります。

 

五十肩や回旋筋腱板断裂などの他の肩の疾患の場合、時間の経過とともに症状が悪化することがありますが、石灰沈着性腱炎は突然激しい痛みが現れ、大きな病気を疑って救急外来を訪れることもあります。

静かに近づく石灰性腱炎は、合計3段階を経て進行します。石灰沈着が始まる▲形成期、チョークのように硬くなる▲休止期、歯磨き粉のように半固体状態の▲吸収期を経て、石灰が体内に吸収されるこの吸収期で最も多くの痛みを引き起こします。

 

休止期の場合、石灰化の形態が明確であり、超音波検査でも容易に確認できる。しかし、吸収期や腱断裂を伴う場合は、超音波では正確な診断が難しいため、MRIを用いて総合的に判断することが望ましい。

石灰性腱炎は最終的に体内に吸収されるため、非外科的治療を優先して行います。薬物療法や注射療法を通じて、激しい痛みの時期を乗り越える手助けをします。石灰を細かく砕くのに役立つ体外衝撃波も効果的です。石灰が大きい場合は、部分麻酔の後、超音波誘導下で針を挿入し、腱に小さな穴を開けて吸収・排出を促します。

 

継続的な非外科的治療にもかかわらず石灰が排出されないか、その大きさがあまりにも大きくて、生活に支障をきたすほどの激しい痛みが続く場合は、外科的治療を検討することができます。小さな切開穴だけを作り、関節鏡を挿入して石灰を除去し、損傷した腱を治療する方法です。1cmの最小切開だけで可能な内視鏡手術は、不必要な筋肉の損傷を最小限に抑え、痛みが少なく、日常生活への早期復帰が可能で、手術の負担を軽減します。

 

石灰沈着性腱炎は、特別な症状がなければ治療の必要のない疾患ですが、症状を放置すると五十肩のような二次疾患を伴うことがあるため、治療のタイミングを逃さないことが望ましいです。（記事 | 生生病院 ペ・テヨン整形外科専門医）

 

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肩の痛みは五十肩としてよく知られていますが、

石灰沈着性腱炎。肩に痛みがあれば病院へ行きましょう

 

原因をまず調べるために検査を始めるのが良いでしょう。

 

肩の痛みもさまざまな種類がありますね