[Chronique médicale] Vous avez du mal à lever le bras ! Quelle est la principale cause de douleurs à l’épaule ?

Lorsque des patients se rendent à l'hôpital pour une tendinite calcifiante, beaucoup arrivent avec les bras immobilisés. 

 

La douleur est si intense qu'elle empêche tout mouvement, même léger, et est parfois décrite comme « une douleur que je n'ai jamais ressentie de ma vie ». La tendinite calcifiante de l'épaule, responsable de telles douleurs, est une maladie caractérisée par l'accumulation de dépôts de calcium dans les tendons de l'épaule, entraînant une inflammation.

Cette douleur se caractérise par son apparition soudaine, du jour au lendemain.

 

Alors que d'autres affections de l'épaule, comme la capsulite rétractile et les déchirures de la coiffe des rotateurs, s'aggravent avec le temps, la tendinite calcifiante provoque une douleur qui apparaît soudainement, amenant les personnes à soupçonner une maladie grave et à se rendre aux urgences.

La tendinite calcifiante, qui se développe insidieusement, évolue en trois phases. Elle comprend une phase de formation, où les dépôts de calcium débutent ; une phase de consolidation, où le calcium durcit comme de la craie ; et une phase d’absorption, où il se présente sous une forme semi-solide, semblable à du dentifrice. C’est cette dernière, durant laquelle le calcium est absorbé par l’organisme, qui est la plus douloureuse.

 

Au repos, la calcification est nette et facilement visible à l'échographie. Cependant, en cas de phase de résorption ou de rupture tendineuse, le diagnostic précis par échographie est difficile ; il est donc conseillé de réaliser un bilan complet par IRM.

Comme la tendinite calcifiante finit par se résorber, le traitement non chirurgical est privilégié. Les médicaments et les injections permettent de soulager les douleurs intenses. La thérapie par ondes de choc extracorporelles est également efficace car elle contribue à la fragmentation des dépôts de calcium. Si le dépôt est important, une aiguille est insérée sous contrôle échographique et après anesthésie locale afin de créer de petits orifices dans le tendon, facilitant ainsi sa résorption et son drainage.

 

Un traitement chirurgical peut être envisagé si les dépôts de calcium ne disparaissent pas malgré un traitement non chirurgical régulier, s'ils sont trop volumineux, ou si des douleurs intenses persistent et perturbent la vie quotidienne. Cette méthode consiste à pratiquer une petite incision pour insérer un arthroscope, qui permet ensuite de retirer les dépôts de calcium et de traiter les tendons endommagés. La chirurgie endoscopique, qui permet d'opérer par une incision minimale de 1 cm, minimise les lésions musculaires inutiles, ce qui réduit la douleur et accélère la reprise des activités quotidiennes, allégeant ainsi le fardeau de l'intervention.

 

La tendinite calcifiante ne nécessite pas de traitement en l'absence de symptômes spécifiques. Cependant, si elle n'est pas traitée malgré la présence de symptômes, elle peut entraîner des complications telles que la capsulite rétractile (épaule gelée). Il est donc conseillé de consulter rapidement un médecin. (Article de Bae Tae-yong, spécialiste en orthopédie à l'hôpital Saengsaeng)

 

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Beaucoup de gens connaissent la douleur à l'épaule sous le nom d'épaule gelée,

Tendinite calcifiante. Consultez un médecin si vous avez mal à l'épaule.

 

Il serait préférable de commencer par des tests pour en déterminer la cause.

 

Il existe également différents types de douleurs à l'épaule.