【医学专栏】连抬起胳膊都困难！导致肩痛的头号疾病是什么？

患钙化性肌腱炎的病人来医院就诊时，很多病人手臂都被固定住了。 

 

这是因为疼痛强度极大，甚至连轻微的活动都无法进行，有时患者会将其描述为“我这辈子从未感受过的疼痛”。肩部钙化性肌腱炎会引起如此剧烈的疼痛，这是一种钙沉积物在肩部肌腱中积聚并导致炎症的疾病。

这种疼痛的特点是突然在一夜之间出现。

 

虽然其他肩部疾病（如冻结肩和肩袖撕裂）会随着时间的推移而恶化，但钙化性肌腱炎会导致疼痛毫无征兆地出现，使人们怀疑患了重病并前往急诊室就诊。

钙化性肌腱炎发展缓慢，整个过程分为三个阶段。首先是形成期，钙质开始沉积；其次是静止期，钙质沉积物变得像粉笔一样坚硬；最后是吸收期，钙质沉积物呈半固体状，类似牙膏。在钙质被身体吸收的吸收期，疼痛最为剧烈。

 

在静息期，钙化灶清晰可见，可通过超声检查轻松确诊。然而，在吸收期或肌腱断裂的情况下，超声检查难以准确诊断，因此建议使用磁共振成像（MRI）进行全面评估。

由于钙化性肌腱炎最终会被身体吸收，因此非手术治疗是首选。药物和注射有助于缓解剧烈疼痛。体外冲击波疗法也有效，因为它有助于分解钙沉积物。如果钙化块较大，则在局部麻醉后，在超声引导下用针头在肌腱上制造小孔，以促进吸收和引流。

 

如果钙沉积物经持续非手术治疗后仍未排出，或沉积物过大，或剧烈疼痛持续到影响日常生活，则可考虑手术治疗。该方法仅需做一个小切口插入关节镜，即可清除钙沉积物并修复受损肌腱。内窥镜手术只需1厘米的微小切口即可进行操作，最大限度地减少不必要的肌肉损伤，从而减轻疼痛，加快患者恢复日常生活，并降低手术带来的负担。

 

钙化性肌腱炎如果没有明显症状，通常无需治疗；但是，如果出现症状却不及时治疗，则可能导致肩周炎等并发症，因此建议不要错过治疗时机。（撰稿：裴泰勇，生生医院骨科专家）

 

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很多人都知道肩痛是肩周炎，

钙化性肌腱炎。如果肩膀疼痛，请去医院就诊。

 

最好先进行检测以确定原因。

 

肩痛也有多种类型。