好的膽固醇，並不是好的嗎？……會增加「這種疾病」的風險嗎？

良好的膽固醇水平較高的55歲成人，眼壓升高的風險較高。

被稱為好膽固醇的高密度脂蛋白膽固醇（HDL膽固醇）可能與青光眼風險增加有關的研究結果已經出來了。[圖片=Getty Images Bank]

一項研究結果顯示，被稱為好膽固醇的高密度脂蛋白（HDL）膽固醇可能與青光眼風險增加有關。相反，被稱為壞膽固醇的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇則與青光眼風險降低相關聯。不過，這些結果僅在55歲以上的成人中觀察到。

膽固醇是包圍細胞的細胞膜的組成成分，用於製造消化液膽汁，也是合成各種類固醇激素和強化骨骼的維生素D的原料。膽固醇根據與血液中蛋白質的結合程度，分為中性脂肪、HDL膽固醇和LDL膽固醇等。

其中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL膽固醇）若超過身體需求量，會在血管壁積聚，導致動脈硬化。相反，高密度脂蛋白膽固醇（HDL膽固醇）則在細胞中將膽固醇運送到肝臟進行代謝，扮演清潔工的角色，有助於預防心臟疾病和中風。由於這些特性，HDL膽固醇常被稱為「好」膽固醇，而LDL膽固醇則被稱為「壞」膽固醇。

中國中山大學中山眼科中心研究團隊針對參與英國UK生物庫研究的40至69歲成人40萬229人，調查血清脂質測量值與青光眼之間的關聯。青光眼是一種因眼壓升高而導致視神經受損的疾病。

在平均14年的追蹤觀察期間內，6868人（1.72%）發生了青光眼，分析結果顯示，HDL膽固醇水平越高，青光眼的風險越高。

仔細觀察，HDL膽固醇水平最高的參與者與水平最低的參與者相比，青光眼的發病可能性高出10%，每增加一個標準差，青光眼的風險也增加5%。

另一方面，LDL膽固醇數值和中性脂肪數值最高的參與者，與最低者相比，青光眼發病風險分別降低了8%和14%，每增加一個標準差，風險分別降低4%。

然而，這種相關性僅在55歲以上的人群中觀察到，在其他年齡層中未發現顯著的相關性。

研究人員表示，尚不清楚為何多種類型的膽固醇會影響青光眼的風險。此外，這項研究是觀察性研究，無法得出因果關係的結論。血液樣本僅在單一時間點採集，以及大多數參與者為歐洲人，亦被指出為研究的限制。

然而，研究人員表示：「這些研究結果挑戰了有關眼睛健康的‘好’膽固醇和‘壞’膽固醇的既有範式，」並補充說：「如果後續研究證實了這些結果，可能需要重新評估對於有青光眼風險患者使用降膽固醇藥物的必要性。」

此外，「HDL 膽固醇被認為是70年來的『好膽固醇』，但這項研究顯示高 HDL 膽固醇水平並不總是與良好的預後相關」，並得出結論：「需要進一步研究來探討這種相關性的機制。」

這項研究結果刊登於《英國眼科學會雜誌》（British Journal of Ophthalmology），標題為「血清脂質與青光眼之間的關聯：一項針對40萬零22九名英國生物庫參與者的隊列研究」。

지해미 pcraemi@kormedi.com