Bon cholestérol, ce n'était pas bon ?... Cela augmenterait-il le risque de 'cette maladie' ?

Un adulte de 55 ans avec un bon cholestérol élevé présente un risque accru de glaucome.

Une étude a révélé que le cholestérol HDL, connu sous le nom de bon cholestérol, pourrait être associé à un risque accru de glaucome. [Photo=Getty Images Bank]

Une étude a révélé que le cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité), connu comme le bon cholestérol, pourrait être associé à une augmentation du risque de glaucome. En revanche, le cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité), connu comme le mauvais cholestérol, semblait être lié à une réduction du risque de glaucome. Cependant, ces résultats n'ont été observés que chez les adultes de 55 ans et plus.

Le cholestérol est un composant de la membrane cellulaire entourant les cellules, utilisé pour la fabrication de la bile, un liquide digestif, ainsi que pour la production de divers hormones stéroïdes et de vitamine D, qui renforce les os. Le cholestérol se divise en triglycérides, cholestérol HDL et cholestérol LDL en fonction de son degré d'association avec les protéines dans le sang.

Parmi eux, le cholestérol LDL s'accumule dans la paroi des vaisseaux sanguins lorsqu'il dépasse les besoins du corps, provoquant ainsi l'athérosclérose. En revanche, le cholestérol HDL transporte le cholestérol des cellules vers le foie pour y être métabolisé, jouant ainsi un rôle de nettoyeur, ce qui aide à prévenir les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. En raison de ces propriétés, le cholestérol HDL est souvent appelé « bon » cholestérol, tandis que le cholestérol LDL est appelé « mauvais » cholestérol.

L'équipe de recherche du Centre d'ophtalmologie de l'Université Sun Yat-sen en Chine a étudié la relation entre les mesures de lipides sériques et le glaucome chez 402 29 adultes âgés de 40 à 69 ans participant à l'étude UK Biobank au Royaume-Uni. Le glaucome est une maladie caractérisée par une augmentation de la pression intraoculaire qui endommage le nerf optique.

Au cours d'une période de suivi moyenne de 14 ans, la glaucome s'est développée chez 6868 personnes (1,72 %), et l'analyse a montré que plus le taux de cholestérol HDL était élevé, plus le risque de glaucome augmentait.

En regardant de plus près, les participants ayant les niveaux de cholestérol HDL les plus élevés avaient un risque de développer un glaucome supérieur de 10 % par rapport à ceux ayant les niveaux les plus faibles, et le risque de glaucome augmentait de 5 % à chaque augmentation d'un écart-type.

En revanche, les participants ayant les niveaux de cholestérol LDL et de triglycérides les plus élevés avaient un risque de développer le glaucome inférieur respectivement de 8 % et 14 % par rapport à ceux ayant les niveaux les plus faibles, et ce risque diminuait de 4 % à chaque augmentation d'un écart-type.

Cependant, cette corrélation n'a été observée qu'à partir de 55 ans, et aucune relation significative n'a été trouvée dans les autres groupes d'âge.

Les chercheurs ont déclaré que la raison pour laquelle différents types de cholestérol influencent le risque de glaucome n'est pas encore claire. De plus, cette étude étant observationnelle, elle ne permet pas de tirer des conclusions sur la relation de cause à effet. La collecte des échantillons de sang à un seul moment et le fait que la majorité des participants soient européens ont également été soulignés comme des limites de l'étude.

Cependant, les chercheurs ont déclaré que "ces résultats remettent en question le paradigme existant concernant le bon cholestérol et le mauvais cholestérol en relation avec la santé oculaire" et ont ajouté que "si ces résultats sont confirmés par des recherches ultérieures, il pourrait être nécessaire de réévaluer l'utilisation de médicaments hypocholestérolémiants chez les patients à risque de glaucome".

De plus, "le cholestérol HDL a été considéré comme un 'bon cholestérol' pendant 70 ans, mais cette étude montre que des niveaux élevés de cholestérol HDL ne sont pas toujours associés à un bon pronostic", conclut-il, "des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner le mécanisme de cette association".

Les résultats de cette étude ont été publiés dans le « British Journal of Ophthalmology » sous le titre « Associations between serum lipids and glaucoma: a cohort study of 400 229 UK Biobank participants ».

지해미 pcraemi@kormedi.com