好的胆固醇，原来不是好的吗？……会增加“这种疾病”的风险吗？

良好的胆固醇水平较高的55岁成人，眼压青光眼的风险较高。

一项研究结果显示，被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇（HDL胆固醇）可能与青光眼风险增加有关。[图片=Getty Images Bank]

一项研究发现，被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇可能与青光眼风险增加有关。相反，被称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇则与青光眼风险降低有关。仅在55岁以上的成年人中观察到这些结果。

胆固醇是包围细胞的细胞膜的组成成分，用于制造消化液胆汁，也是各种类固醇激素和强化骨骼的维生素D的原料。胆固醇根据与血液中蛋白质的结合程度，分为中性脂肪、HDL胆固醇和LDL胆固醇等。

其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL胆固醇）如果超过身体需求，会在血管壁堆积，引发动脉粥样硬化。相反，高密度脂蛋白胆固醇（HDL胆固醇）在细胞中将胆固醇运送到肝脏进行代谢，起到清洁工的作用，有助于预防心脏疾病和中风。由于这些特性，HDL胆固醇通常被称为“好”胆固醇，而LDL胆固醇则被称为“坏”胆固醇。

中山大学中山眼科中心研究团队对参与英国UK生物银行研究的40至69岁成人40万229人进行了血清脂质测定与青光眼相关性的调查。青光眼是一种因眼压升高导致视神经损伤的疾病。

在平均14年的随访期间，共有6868人（占1.72%）发生了青光眼，分析结果显示，HDL胆固醇水平越高，青光眼的风险越增加。

仔细观察，HDL胆固醇水平最高的参与者比水平最低的参与者患青光眼的可能性高出10%，每增加一个标准差，青光眼的风险就增加5%。

另一方面，LDL胆固醇水平和中性脂肪水平最高的参与者与最低者相比，青光眼发病风险分别降低了8%和14%，每增加一个标准差，风险分别降低4%。

但是这种相关性仅在55岁及以上人群中观察到，在其他年龄组中未发现显著的相关性。

研究人员表示，尚不清楚多种类型的胆固醇影响青光眼风险的原因。此外，这项研究是观察性研究，无法得出因果关系的结论。血液样本仅在单一时间点采集，且大部分参与者为欧洲人，这也是研究的局限性。

然而，研究人员表示：“这些研究结果挑战了关于眼睛健康的‘好’胆固醇和‘坏’胆固醇的既有范式，”并补充说：“如果后续研究验证了这些结果，可能需要重新评估对青光眼风险患者使用降胆固醇药物的必要性。”

此外，“HDL胆固醇被认为是70年来的‘好胆固醇’，但这项研究显示高HDL胆固醇水平并不总是与良好的预后相关联”，并得出结论：“需要进行进一步的研究以探讨这种关联的机制。”

这项研究结果发表在《英国眼科学会杂志(British Journal of Ophthalmology)》上，题目为“血清脂质与青光眼的关联：一项针对40万0229名英国生物库参与者的队列研究”。

지해미 pcraemi@kormedi.com