普利奈克萨缓释片25毫克(苯甲酸去甲文拉法辛)

成人剂量

1. 成人 1) 起始给药 本品推荐剂量为每日1次，每次50mg。 本品可与食物同服或空腹服用，并应每天在固定时间服用。用液体整片吞服，不要掰开、压碎、咀嚼或溶于水后服用。 临床试验未证实每日1次、超过50mg可带来额外获益，且高剂量时不良反应和停药发生更频繁。仅在临床判断认为必要时才可增加剂量，但每日1次不得超过200mg。此外，停药时应逐渐减量，以尽量减少戒断症状。 2) 维持治疗 重度抑郁症急性发作通常需要持续数月或更长时间的药物治疗。应定期重新评估患者，以确定是否需要继续治疗。 2. 肾功能损害患者 中度肾功能损害患者（肌酐清除率为30-50mL/min）的推荐剂量为每日50mg。 重度肾功能损害患者（肌酐清除率低于30mL/min）或终末期肾病（ESRD）患者的推荐剂量为50mg隔日1次。 肾透析后不得给予补充剂量。 3. 肝功能损害患者 中度至重度肝功能损害患者的推荐剂量为每日50mg。不推荐将剂量增加至每日100mg以上。 4. 停药 已有本品以及血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）停药相关症状的报告，因此停药时应监测这些症状。应逐渐减量，而不是突然停药。如果减量后或停药时出现难以耐受的戒断症状，可考虑恢复原处方剂量。之后，医生可继续减量，但应放慢减量速度。 部分患者可能需要数月或更长时间才能停药。 5. 从其他抗抑郁药转换为本品时 已有从包括文拉法辛在内的其他抗抑郁药转换为本品时出现戒断症状的报告。为尽量减少此类症状，可能需要逐渐减少既往抗抑郁药的剂量。 6. 与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用 1) 与用于治疗精神疾病的单胺氧化酶抑制剂（MAOI）转换用药 停用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂后，至少14天后方可开始本品治疗。此外，停用本品后，至少间隔7天方可开始使用MAO抑制剂（参见使用注意事项“6. 相互作用”）。 2) 本品与利奈唑胺或亚甲蓝等其他MAO抑制剂合用： 对于已接受本品治疗的患者，如需紧急使用利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝治疗，仅当无可替代利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝的药物，且认为利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝治疗的潜在获益大于血清素综合征风险时，方可立即停用本品并给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝（参见使用注意事项“6. 相互作用”）。

本药是用于治疗诸如主要抑郁症等精神疾病的药物，尤其在年轻人中可能增加自杀念头或行为的风险，因此需要谨慎使用。 在服用期间，患者的家属或护理人员应密切观察自杀倾向或行为的变化、不安、攻击性等异常行为；如出现异常症状应尽快咨询医疗人员。 此外，与其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）一同服用，可能会导致生命威胁的5-羟色胺综合症，因此在服用期间，请勿在未经医师同意的情况下合并使用其他药物。 本药与某些药物（尤其是单胺氧化酶抑制剂（MAOIs））一起使用时风险很大，因此在停止MAOIs后至少需等待14天才能开始使用本药。 有高血压或心脏疾病的患者需在用药前及用药期间定期测量血压和心率，若血压升高明显，可能需要调整剂量或停止用药。 有躁狂症或轻躁狂病史的患者、癫痫病史的患者、肾功能或肝功能受损的患者需谨慎使用本药，可能需要调节剂量。 本药含有黄5号色素，可能对该成分过敏的患者需谨慎使用。 常见的副作用包括恶心、眩晕、头痛、失眠、多汗、便秘、嗜睡、食欲下降和不安等，如这些症状严重或持续，请告知医疗人员。 此外，本药可能引起性功能障碍，突然停药可能出现戒断症状，因此在停药时需根据医师的指示逐渐减少剂量。 老年患者容易发生低钠血症，需进行血液检查以进行监测，驾驶或操作机械时需注意。 怀孕或哺乳期的女性在服用本药时可能会影响胎儿或新生儿，因此必须在咨询医生后决定是否服用。 若过量服用可能会导致严重副作用，因此需严格遵循剂量，若怀疑过量应立即就医。 本药应保存在儿童无法接触的地方，并且最好不要转移到其他容器中。

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本药应保存在密闭容器中避免接触空气或湿气，储存温度为1到30度之间的室温。 这样储存可以使药物的效果得到较长时间的保持。

外观

白色正方形缓释薄膜包衣片

包装单位

28片/盒[(14T/PTP)*2],30片/瓶,100片/瓶