尼普罗卡特（碳酸氢钠）

成人剂量

1. 使用规定的含醋酸透析液（A液）时，本制剂含有38mEq/L的HCO3-，可配制约180L的碳酸氢钠型血液透析用透析液。 2. 含醋酸透析液（A液）1 : (本药 + 纯净水) 34的稀释配比，用于碳酸氢钠型透析液的供给装置进行血液透析。 3. 每位患者每次（基于6小时）所用透析液配制的混合比例如下。 A

本药不应用于低血压和快速心跳的患者。 此外，患有肺水肿或心脏电活动异常、血钾水平升高及血液凝固问题的患者也应禁用。 对于重度肝病或因糖尿病导致代谢障碍的患者应谨慎使用，此类患者可能出现低血压症状。 正在使用地高辛制剂的患者，因血钾水平变化而有药物中毒风险，因此需格外注意。 在透析前若血清钙水平升高或血清磷水平极高的患者使用本药可能会引发异位钙沉积，因此须小心。 低热量摄入或因糖尿病而饮食受限的患者，使用降糖药的患者也需注意低血糖风险。 如出现低血糖症状，应采取适当措施，如注射葡萄糖或补充糖分。 血钙水平可能会上升，因此如怀疑高钙血症，有必要更换成低钙浓度的透析液。 可能会出现骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎等骨相关并发症，因此需要予以维生素D3制剂等管理。 如出现异位钙沉积，重要的是通过磷吸附剂调节血清磷水平。 透析失衡综合征的症状包括头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识模糊等，一旦出现症状应采取降低透析速度等措施。 由于血液循环量骤减可能导致低血压或休克症状，如发生此类情况应停止透析或调整速度，并提供液体和升压药。 血压可能会上升，因此可能需要使用抗高血压药物或调整透析液。 本药用于慢性肾衰竭患者的血液透析，适用于代谢性酸中毒改善不足或透析中血压降低、失衡综合征发生的情况。 不含葡萄糖，可能对糖代谢异常患者的血糖控制有帮助。 定期进行血液检查以监测电解质、酸碱平衡和血糖等情况是明智的。 孕妇或有怀孕可能的女性在使用本药时需谨慎权衡益处与风险。 对儿童的安全性尚未得到充分确认。 老年患者需了解药物特性，并在长期使用时进行定期检查以防止骨并发症，必要时给予维生素D3制剂。 透析用甲水需使用经过净化的水，在透析膜损伤和术后出血方面需引起注意。 配制时，须遵循规程使用碳酸氢钠溶液与电解质溶液，而不得直接混合以确保准确配制的稀释液。 浓度过高或过低可能导致头痛、心悸、血压变化、意识障碍等症状，因此需谨慎。 使用前应检查透析液的电解质浓度和pH值，并在稀释后立即使用。 不应用于注射或腹膜灌注，须保持透析患者血清渗透压与透析液渗透压平衡。 透析液应加热至体温使用，长时间存储可能会产生不溶性物质，因此需小心。

严重副作用

意识模糊、意识障碍

轻微副作用

低血糖、高钙血症、骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎、头痛、恶心、呕吐、不适、疲乏、低血压、血压升高、肢体麻木感、全身疲乏、胸部不适

本药对空气或湿气敏感，因此应储存在密封容器中。存储温度应保持在1度至30度之间的室温，以便有效地延长药物的效力。

外观

白色结晶或结晶性粉末

包装单位

1瓶 - 1瓶/瓶[650g]