ニプロカート（重炭酸ナトリウム）

成人用量

1. 定められた酢酸含有透析液(A液)を使用する場合、この製剤は38mEq/LのHCO3-を含む約180Lの炭酸水素型血液透析用透析液を作成します。 2. 酢酸含有透析液(A液)1 : (この薬 + 精製水) 34の希釈調製比率で炭酸水素型透析液の供給装置を使用して血液透析を行います。 3. 患者1回(6時間基準)用透析液調製時の混合比率は次のとおりです。 A

この薬は血圧が低く速い脈拍のある患者には使用しないでください。 また、肺水腫や心臓の電気活動に異常がある方、血中カリウム濃度が高い患者、及び血液凝固に問題のある患者にも投与しないでください。 重度の肝疾患や糖尿病による代謝障害のある患者には慎重に使用すべきであり、その場合低血圧の症状が現れることがあります。 ジギタリス製剤を服用している方は血中カリウム濃度の変化により薬物中毒のリスクがあるため注意が必要です。 透析前に血清カルシウムが高いまたは血清リン濃度が非常に高い患者には、この薬が異所性石灰沈着を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 カロリー摂取が不足している、または糖尿病で食事制限を受けている患者、血糖降下剤を使用している患者は低血糖のリスクがあるため注意が必要です。 低血糖症状が現れた場合にはブドウ糖注射や糖分供給などの適切な対応が必要です。 血中カルシウム濃度が上昇する可能性があるため、高カルシウム血症が疑われる場合はカルシウム濃度が低い透析液に変更すべきです。 骨粗しょう症、骨軟化症、線維性骨炎などの骨関連合併症が発生する可能性があるため、ビタミンD3製剤を投与するなどの管理が必要です。 異所性石灰沈着が現れた場合はリン吸着剤を投与して血清リン濃度を調整することが重要です。 透析不均衡症候群の症状として頭痛、悪心、嘔吐、痙攣、意識混濁などが現れる可能性があるため、症状が現れた場合には透析速度を下げるなどの対策を取る必要があります。 血液循環量の急減による低血圧やショック症状が現れる可能性があるため、その場合は透析を中止するか速度を調整し、輸液や血圧上昇剤を投与する必要があります。 血圧が上昇する可能性があるため、血圧調節薬の使用や透析液の調整が必要となる場合があります。 この薬は慢性腎不全患者の血液透析に使用され、代謝性アシドーシスの改善が不十分または透析中に血圧低下、不均衡症候群が発生する場合に適しています。 ブドウ糖を含まないため、糖代謝異常患者の血糖コントロールに役立つ可能性があります。 定期的な血液検査で電解質、酸塩基バランス、血糖などを確認することが望ましいです。 妊娠中または妊娠の可能性のある女性は、この薬の使用において利益とリスクを慎重に考慮する必要があります。 小児に対する安全性は十分に確認されていません。 高齢者は薬物の特性をよく理解しており、長期間使用する際には骨合併症予防のため、定期的な検査とビタミンD3製剤の投与が必要です。 透析用希釈水は精製水を使用し、透析膜の損傷と手術後出血の可能性に注意する必要があります。 調製時には炭酸水素ナトリウム溶液と電解質溶液を直接混合せず、定められた希釈液で正確に調製する必要があります。 濃度が高すぎたり低すぎたりすると、頭痛、動悸、血圧変動、意識障害などの症状が現れる可能性があるため注意が必要です。 使用前に透析液の電解質濃度とpHを確認することが望ましいこと、希釈後はすぐに使用することが推奨されます。 注射または腹膜灌流用としては使用しないでください。また、透析患者の血清浸透圧と透析液浸透圧のバランスを維持する必要があります。 透析液は体温程度に温めて使用し、長時間保存すると不溶性異物が生じる可能性があるため注意してください。

重篤な副作用

意識混濁、意識障害

軽度の副作用

低血糖、高カルシウム血症、骨粗しょう症、骨軟化症、線維性骨炎、頭痛、悪心、嘔吐、不快感、倦怠感、低血圧、血圧上昇、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感

この薬は空気や湿気に敏感な可能性があるため、密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。こうすることで薬の効果を長く維持できます。

外形

白色結晶または結晶性粉末

包装単位

1缶 - 1缶/缶[650g]