特立普M双效缓释片2.5/1000毫克(利格列汀, 二甲双胍)

成人服用量

抗糖尿病治疗中，本品的剂量应根据每位患者当前的治疗方案、疗效和耐受性确定，且不得超过各成分的每日最大推荐剂量，即利那列汀5mg（利那列汀苯磺酸盐6.67mg）和盐酸二甲双胍缓释制剂2000 mg。 本品每日1次随餐服用，随晚餐服用。为减少与二甲双胍使用相关的胃肠道不良反应，盐酸二甲双胍的剂量应缓慢增加。 本品5/1000 mg缓释片每日1次，每次服用1片。 服用本品2.5/1000 mg缓释片的患者应每日1次，同时服用2片。 1. 目前未接受二甲双胍治疗者： 本品的起始剂量为每日总量利那列汀5 mg和盐酸二甲双胍1000mg；盐酸二甲双胍可逐渐增加至每日最大推荐剂量2000 mg。 2. 正在接受二甲双胍治疗者 - 对于二甲双胍单药治疗血糖控制不充分的患者，本品的起始剂量为每日总量利那列汀5 mg，并根据患者当前治疗方案采用原盐酸二甲双胍剂量。 - 对于二甲双胍联合磺脲类药物或二甲双胍联合胰岛素治疗血糖控制不充分的患者，应考虑本品的起始剂量为每日总量利那列汀5mg，并采用与原盐酸二甲双胍剂量相近的剂量。与胰岛素或磺脲类药物合用本品时，为降低低血糖风险，可能需要减少胰岛素或磺脲类药物的剂量（参见用药注意事项2. 以下患者慎用）。 - 从二甲双胍速释制剂转换为缓释制剂时，应密切监测血糖控制情况，必要时应适当调整剂量。 - 从利那列汀与二甲双胍缓释制剂联合治疗转换为本品时，本品的剂量应为原利那列汀和盐酸二甲双胍缓释制剂的剂量。 轻度肾功能损害患者[肌酐清除率(CrCl) ≧ 60mL/min或估算肾小球滤过率(eGFR) ≧ 60mL/min/1.73 m2]无需调整本品剂量。 对于中度肾功能损害患者（CKD stage 3A），若肌酐清除率(CrCl)为45mL/min以上且低于60mL/min，或估算肾小球滤过率(eGFR)为45mL/min/1.73m2以上且低于60mL/min/1.73m2，且耐受性良好、未伴有可能增加乳酸性酸中毒风险的其他症状，可按以下方式调整盐酸二甲双胍剂量后使用。 盐酸二甲双胍的起始剂量为每日1次500mg或750mg，因此不得以本品开始治疗。盐酸二甲双胍的每日最大剂量为1000mg。 如果肌酐清除率(CrCl)降低至低于45mL/min，或估算肾小球滤过率(eGFR)降低至低于45mL/min/1.73m2，应立即停用本品。

本药由二甲双胍和利那列亭两种成分组成，主要用于治疗2型糖尿病。 服用本药时，虽然稀有，但可发生严重的乳酸性酸中毒，因此特别需要注意。乳酸性酸中毒是由于体内乳酸过度积聚而引发的危险状态，需立即就医。 对本药成分过敏，或患有1型糖尿病、严重肾功能衰竭、严重肝功能障碍、急性感染、脱水、严重心脏疾病等情况的患者不应服用本药。 此外，急性酒精中毒或慢性酒精中毒患者，营养状态极差或肾上腺功能低下的患者也应避免使用本药。 本药可能导致低血糖，因此在与其他降糖药或胰岛素一起服用时，应仔细观察低血糖症状。低血糖症状包括头晕、出冷汗、震颤等。 肾功能下降的患者可能难以排泄本药，因此应定期检查肾功能，并根据医生的指示调整剂量。 在手术前后或接受放射检查时使用碘造影剂时也应暂时停药，并在肾功能恢复正常后再重新服用。 孕妇或计划怀孕的女性应避免使用本药，并建议使用胰岛素进行血糖控制。哺乳期女性也最好不使用本药。 服用期间可能出现胃肠不适（腹痛、腹泻、恶心、呕吐）等症状，通常随着时间推移会改善。如果有严重腹痛或持久症状，应咨询医生。 此外，偶尔可能发生急性胰腺炎或皮肤起水泡等疾病，因此如出现持续腹痛或皮肤异常，须立即告知医疗人员。 由于维生素B12水平可能下降，因此长期服用者建议定期进行血液检查以确认维生素B12状态。 本药片应整片吞服，不应压碎或咀嚼，药片的外壳可能完整排出，因此无需担心。 与其他药物共用时可能会发生相互作用，因此如正在服用其他药物，务必告知医生或药剂师，并定期检查血糖和肾功能。 老年人常有肾功能下降，应在服用前评估肾功能并调整适当剂量。 过量服用可能存在乳酸性酸中毒的风险，因此需严格遵循剂量，如出现异常症状应立即就医。 最后，请将药物存放在儿童无法触及的地方，并避免潮湿环境。

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本药应存放在密闭容器中，以保护其免受空气和潮湿的影响。建议存放温度在1度到30度之间的室温。这样可以保持药物的功效和安全性。

外观

本药为明亮的黄色椭圆形缓释薄膜涂层片。

包装单位

30片/瓶, 60片/瓶