恩波加双效片12.5/1000毫克(恩格列净, 盐酸二甲双胍)

成人服用量

本药推荐剂量为每次1片，每日2次。应根据各患者当前的治疗方案、疗效和耐受性确定本药剂量，但不得超过各成分每日推荐最大剂量，即恩格列净25 mg和二甲双胍2000 mg。 对于单用二甲双胍或与胰岛素等其他药物联合治疗仍无法充分控制血糖的患者，服用本药时推荐剂量为恩格列净5 mg每日2次（每日总量10 mg）和目前正在服用的二甲双胍剂量。若对恩格列净10 mg（每日总量）的耐受性良好，但仍需进一步控制血糖，可将恩格列净增加至25 mg（每日总量）。 从恩格列净（每日总量10 mg或25 mg）与二甲双胍联合治疗转换为本药的患者，应按此前服用的恩格列净剂量和二甲双胍剂量给药。 本药与磺脲类药物或胰岛素合用时，可考虑减少磺脲类药物或胰岛素的剂量，以降低发生低血糖的风险。 为减少二甲双胍相关的胃肠道不良反应，应随餐服用本药。 忘记服用本药时，应在想起后立即服用。但不得一次服用双倍剂量；此时应跳过漏服的剂量。 轻度肾功能障碍患者无需调整剂量。 由于本药含有二甲双胍，对于估算肾小球滤过率（eGFR）为45-59 ml/min/1.73m2或CrCl为45-59 ml/min，且未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险症状的患者，可通过调整剂量使用本药。此类患者应以恩格列净和二甲双胍各自的单方制剂开始治疗，因为二甲双胍的起始剂量为每日1次500 mg或850 mg。使用本药时，盐酸二甲双胍的每日最大剂量为1000 mg，可按每次500 mg、每日2次给药。 应每3-6个月仔细监测肾功能。 如果肾功能下降至CrCl < 45 ml/min或eGFR < 45 ml/min/1.73m2，应立即停用本药。 75岁以上患者应考虑肾功能和体液量减少的风险。

本药是帮助控制血糖的药物，适用于糖尿病治疗。 本药服用时可能会出现罕见但严重的副作用——乳酸中毒，因此需要谨慎。乳酸中毒是体内乳酸过度积累导致的，症状包括肌肉疼痛，呼吸困难，腹痛，无力等。 本药不得用于肾功能不良的患者，定期检查肾功能是否下降非常重要。 在急性感染、脱水、心脏问题、手术前后等情况下应暂时停用本药，并在情况稳定后再重新服用。 与胰岛素或磺脲类药物等其它糖尿病药物联合服用时，低血糖风险可能会增加，因此需要密切监测血糖水平，并在必要时调整药物剂量。 本药可能增加尿路感染或生殖道感染的风险，因此出现感染症状时应立即咨询医生。 此外，在缺水状态下可能导致血压下降或脱水，因此在出现脱水症状、腹泻、呕吐时应停止用药并与医务人员咨询。 怀孕或哺乳期的女性应避免使用本药，同时不推荐18岁以下儿童使用。 过量服用时可能会出现严重副作用，因此应严格遵循用量，一旦出现异常症状应立即就医。 在服用本药期间，定期进行血液检查等，以监测肾功能和维生素B12水平非常重要。 酒精可能会增加本药的副作用风险，因此服用期间应避免饮酒。 最后，应将本药存放在儿童接触不到的地方，并保持在原包装中以维持药品质量。

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本药应保存在密封容器中，以避免暴露于空气或湿气中。推荐存放温度为1至30度之间的常温。

外观

暗棕色紫色双面凸圆形膜衣片

包装单位

内用 - 60片/瓶，内用 - 30片/瓶，内用 - 10片/盒[(10片/PTPx1)]，内用 - 60片/盒[(10片/PTPx6)]