扎努格列汀多片50/1000毫克

成人服用量

在抗糖尿病治疗中，应结合每位患者当前的治疗方案、疗效和耐受性确定本品剂量，但不得超过各成分的每日最大推荐剂量：西格列汀 100 mg和二甲双胍 2000 mg。 本品通常随餐每日服用2次；为减少二甲双胍引起的胃肠道不良反应，应逐渐增加剂量。 本品的初始剂量应根据患者当前的治疗方案确定。 1. 目前未接受二甲双胍治疗的患者： 既往未接受过糖尿病药物治疗且单药治疗难以充分控制血糖，或使用西格列汀单药治疗不能充分控制血糖时，本品的初始剂量为50/500 mg，每日2次，每次1片；可增至本品50/1000 mg，每日2次，每次1片。 正在减量使用西格列汀的肾功能损害患者不得转用本品（参见“使用注意事项”2. 禁用患者）。 2. 正在接受二甲双胍治疗的患者： - 对于二甲双胍单药治疗不能充分控制血糖的患者，本品的推荐初始剂量为西格列汀50 mg每日2次（每日总量100 mg）和患者既往使用的二甲双胍剂量。 - 从西格列汀与二甲双胍联合治疗转用本品的患者，可按既往西格列汀和二甲双胍的剂量开始治疗。 3. 二甲双胍与磺脲类药物、二甲双胍与胰岛素或二甲双胍与噻唑烷二酮联合治疗仍不能充分控制血糖时： 本品的初始剂量为西格列汀50 mg每日2次（每日总量100 mg）；二甲双胍的初始剂量应考虑患者的血糖水平和既往用药剂量。为减少二甲双胍引起的胃肠道不良反应，应逐渐增加剂量。与磺脲类药物或胰岛素合用时，为降低磺脲类药物或胰岛素导致低血糖的风险，可考虑减少磺脲类药物或胰岛素的剂量（参见“使用注意事项”5. 一般注意事项）。 尚未开展研究评估既往使用其他口服降糖药治疗的患者转用本品时的安全性和有效性。任何2型糖尿病治疗方案的改变都可能导致血糖控制发生变化，因此应谨慎处理并进行适当监测。 肾功能损害患者 对于中度肾功能损害 stage 3a（肌酐清除率[CrCl] ≥ 45且< 60 mL/min，或肾小球滤过率(eGFR) ≥ 45且< 60 mL/min/1.73m2），且不伴有可能增加乳酸性酸中毒风险的其他症状的患者，可按以下方式调整剂量后使用本品。 由于二甲双胍的起始剂量为500 mg或850 mg，每日1次，因此不得使用本品开始治疗。二甲双胍的最大推荐剂量为500 mg每日2次。应每3-6个月仔细监测肾功能。 如果肾功能下降至CrCl < 45 mL/min或eGFR < 45 mL/min/1.73m2，应立即停用本品。 肝功能损害患者 由于本品含有二甲双胍，不得用于肝功能损害患者（参见“使用注意事项”2. 禁用患者）。

本药含有西他列汀和美托formin两种成分，帮助调节血糖。 首先，西他列汀可能在部分患者中引起过敏反应，严重时可能导致过敏性休克或皮肤病变。 此外，有报告指出可出现胰腺炎这一严重副作用，因此在服用期间如出现腹痛或呕吐等症状，应立即咨询医生。 美托formin偶尔可能引起严重的乳酸酸中毒，这种情况下可能出现肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状，因此需谨慎对待。 本药应避免用于肾功能中度以上受损的患者、急性心脏问题或心力衰竭患者、怀孕或哺乳的女性，以及某些急性疾病患者。 服用时需保持规律的饮食及锻炼，并需仔细观察体重或血糖控制状况的突然变化。 此外在服用期间与其他降糖药或酒精合用时可能增加低血糖风险，因此，在用药前应与负责医生进行咨询。 定期检查肾功能及血液以确认药物副作用的情况是很重要的。 在手术前后可能需要暂时中断本药的服用，因此应与医务人员商议。 最后，本药的安全性及有效性尚未在儿童身上确立，而对老年人则需考虑肾功能进行剂量调整。

重度过敏反应，过敏性休克，血管性水肿，史蒂文斯-约翰逊综合症，急性胰腺炎，乳酸中毒，低血糖，腹泻，上呼吸道感染，头痛，恶心，呕吐，腹痛，鼻咽炎，周边水肿，低血糖，重度低血糖，急性肾功能衰竭，皮疹，荨麻疹，皮肤血管炎，伴有重度和残疾的关节痛，水泡性类天疱疮，肌肉痛，肢体痛，背痛，间质性肺疾病，瘙痒，血小板减少，横纹肌溶解，呼吸困难，不稳定型心绞痛，头晕，食欲减退，瘙痒，体重减轻，胃肠内气胀，腹部不适，消化不良，无力，皮肤炎

本药应保存在密闭容器中，以防空气和湿气进入，最佳存放温度为1至30度的室温。 因此应避免存放在过热或过冷的地方，以保持药物的效果在适当温度下存放是很重要的。

外观

红棕色椭圆形薄膜包衣片

包装单位

瓶 - 100片/瓶, 瓶 - 30片/瓶