扎努斯汀美特片50/500毫克

成人服用量

在抗糖尿病治疗中，应结合每位患者当前的治疗方案、疗效和耐受性确定本品剂量，但不得超过各成分的每日最大推荐剂量：西格列汀 100 mg和二甲双胍 2000 mg。 本品通常随餐每日服用2次；为减少二甲双胍引起的胃肠道不良反应，应逐渐增加剂量。 本品的初始剂量应根据患者当前的治疗方案确定。 1. 目前未接受二甲双胍治疗的患者： 既往未接受过糖尿病药物治疗且单药治疗难以充分控制血糖，或使用西格列汀单药治疗不能充分控制血糖时，本品的初始剂量为50/500 mg，每日2次，每次1片；可增至本品50/1000 mg，每日2次，每次1片。 正在减量使用西格列汀的肾功能损害患者不得转用本品（参见“使用注意事项”2. 禁用患者）。 2. 正在接受二甲双胍治疗的患者： - 对于二甲双胍单药治疗不能充分控制血糖的患者，本品的推荐初始剂量为西格列汀50 mg每日2次（每日总量100 mg）和患者既往使用的二甲双胍剂量。 - 从西格列汀与二甲双胍联合治疗转用本品的患者，可按既往西格列汀和二甲双胍的剂量开始治疗。 3. 二甲双胍与磺脲类药物、二甲双胍与胰岛素或二甲双胍与噻唑烷二酮联合治疗仍不能充分控制血糖时： 本品的初始剂量为西格列汀50 mg每日2次（每日总量100 mg）；二甲双胍的初始剂量应考虑患者的血糖水平和既往用药剂量。为减少二甲双胍引起的胃肠道不良反应，应逐渐增加剂量。与磺脲类药物或胰岛素合用时，为降低磺脲类药物或胰岛素导致低血糖的风险，可考虑减少磺脲类药物或胰岛素的剂量（参见“使用注意事项”5. 一般注意事项）。 肾功能损害患者 对于中度肾功能损害 stage 3a（肌酐清除率[CrCl] ≥ 45且< 60 mL/min，或肾小球滤过率(eGFR) ≥ 45且< 60 mL/min/1.73m2），且不伴有可能增加乳酸性酸中毒风险的其他症状的患者，可按以下方式调整剂量后使用本品。 由于二甲双胍的起始剂量为500 mg或850 mg，每日1次，因此不得使用本品开始治疗。二甲双胍的最大推荐剂量为500 mg每日2次。应每3-6个月仔细监测肾功能。 如果肾功能下降至CrCl < 45 mL/min或eGFR < 45 mL/min/1.73m2，应立即停用本品。

本药由西他格列汀和二甲双胍两种成分组成。 第一，服用本药时可能出现过敏反应，若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，应立即停止服用并咨询医生。 第二，可能会出现胰腺炎，即胰腺发生炎症，若出现突发性腹痛、呕吐、恶心等症状，应立即告知医护人员。 第三，二甲双胍成分可能会引起罕见的严重乳酸酸中毒，这是体内乳酸过度积累的危险状态，可能表现为无力、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状。一旦出现这些症状，应立即停止服用本药并前往医院。 第四，肾功能不良或肝功能异常患者最好不要服用本药，并应定期进行肾功能检查。 第五，过量饮酒会增加本药的副作用风险，因此最好避免饮酒。 第六，本药可能引起低血糖，因此在不吃饭或进行剧烈运动时应小心，且在与其他降糖药合用时应更加小心。 第七，在手术或严重感染、脱水等情况下，应暂时停止本药的服用，并遵循医生的指示。 第八，怀孕或哺乳期女性和18岁以下儿童不得使用本药。 第九，在服用期间出现严重关节痛或皮肤水疱等异常症状，应立即告知医生。 最后，在服用本药期间定期检查血糖、肾功能、维生素B12水平等，一旦出现异常症状，应快速与医护人员咨询。

过敏性休克，血管性水肿，史蒂文斯-约翰逊综合症，急性胰腺炎，乳酸酸中毒，低血糖，腹泻，上呼吸道感染，头痛，恶心，呕吐，腹痛，鼻咽炎，周围水肿，伴有严重程度和残疾的关节痛，水泡性类天疱疮，肌肉痛，肢体痛，背痛，间质性肺病，瘙痒，血小板减少，横纹肌溶解，呼吸困难，不稳定心绞痛，头晕，急性肾衰竭，食欲减退，皮肤炎，食欲不振，体重减轻

本药应存放在密闭容器中，以防空气进入，并应在1至30摄氏度的室温下保存。按此方式存放可保持药物效果并防止变质。

外观

浅粉色椭圆形薄膜包衣片

包装单位

瓶装 - 100片/瓶, 瓶装 - 30片/瓶