扎努麦克斯M片50/1000毫克

成人服用量

在抗糖尿病治疗中，应根据各患者目前的治疗方案、疗效和耐受性确定本品剂量，但不得超过各成分的每日最大推荐剂量：西格列汀100 mg和二甲双胍2000 mg。 本品通常随餐每日服用2次；为减少二甲双胍引起的胃肠道不良反应，应逐渐增加剂量。 本品的起始剂量应根据患者目前的治疗方案确定。 1. 目前未接受二甲双胍治疗的患者： 既往未接受过糖尿病药物治疗且单药治疗无法充分控制血糖，或西格列汀单药治疗无法充分控制血糖时，本品的起始剂量为50/500 mg，每日2次，每次1片；可增加至本品50/1000 mg，每日2次，每次1片。 2. 正在接受二甲双胍治疗的患者： - 对于二甲双胍单药治疗无法充分控制血糖的患者，本品推荐的起始剂量为西格列汀50 mg每日2次(每日总量100 mg)及患者目前的二甲双胍剂量。 - 从西格列汀与二甲双胍联合治疗转换为本品的患者，可从目前使用的西格列汀和二甲双胍剂量开始。 3. 二甲双胍与磺脲类、二甲双胍与胰岛素或二甲双胍与噻唑烷二酮联合治疗仍无法充分控制血糖的患者： 本品的起始剂量为西格列汀50 mg每日2次(每日总量100 mg)；二甲双胍的起始剂量应考虑患者的血糖水平和目前使用的剂量。为减少二甲双胍引起的胃肠道不良反应，应逐渐增加剂量。与磺脲类或胰岛素合用时，可考虑降低磺脲类或胰岛素剂量，以降低其引起低血糖的风险。 肾功能损害患者 对于中度肾功能损害stage 3a患者(肌酐清除率[CrCl] ≥ 45且< 60 mL/min，或肾小球滤过率(eGFR) ≥ 45且< 60 mL/min/1.73m2)，如无其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整使用本品。 二甲双胍的起始剂量为每日1次500 mg或850 mg，因此不得以本品开始治疗。二甲双胍的最大推荐剂量为500 mg每日2次。应每3-6个月密切监测肾功能。 如果肾功能下降至CrCl < 45 mL/min或eGFR < 45 mL/min/1.73m2，应立即停用本品。 肝功能损害患者 由于本品含有二甲双胍，不得用于肝功能损害患者。

本药含有西他列汀和美托洛尔，主要用于糖尿病治疗。 首先，在服用本药时可能会出现过敏反应，因此如果出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即停止服用并咨询医生。 同时，已有报告指出本药可能导致急性胰腺炎，即胰腺发炎的严重副作用，因此在服用期间如出现腹痛、恶心、呕吐等胰腺炎症状，需立即告知医疗人员。 本药的美托洛尔成分可能引起乳酸酸中毒，这是一种少见但致命的代谢并发症，若出现严重疲劳、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状，应立即停药并前往医院。 肾功能不良的患者、严重感染或脱水、急性心力衰竭、急性心肌梗死患者禁止使用本药，手术前后或使用碘造影剂的检查前后也需暂时停止使用。 在服用期间需要定期进行肾功能和血液检查，特别是老年人或肾功能受损患者更加需注意。 本药存在低血糖风险，故在漏餐或不规律饮食、过度运动时需谨慎，同时与胰岛素或磺酰脲类药物合用时，低血糖症状可能更为明显，需根据医生指导调整用量。 饮酒可能增加乳酸酸中毒的风险，因此在服用期间最好避免饮酒。 怀孕或有怀孕可能的女性、哺乳期妇女应避免使用本药，且18岁以下儿童的安全性尚未得到确认。 在服用本药期间如出现突发性皮肤病、严重关节痛、水泡性皮肤病变等症状，应立即告知医生。 最后，在服用本药期间，需定期进行血糖检测，并按照医生的指引进行健康管理。

过敏性休克，血管性水肿，史蒂芬斯-约翰逊综合症，急性胰腺炎，乳酸酸中毒，低血糖，腹泻，上呼吸道感染，头痛，恶心，呕吐，腹痛，鼻咽炎，便秘，伴有严重及残疾的关节痛，水泡性类天疱疮，肌肉疼痛，四肢疼痛，背痛，间质性肺病，瘙痒，血小板减少症，横纹肌溶解，皮炎，食欲不振，体重下降，皮疹，荨麻疹，皮肤血管炎，肝酶上升，急性肾衰竭，呼吸困难，不稳定性心绞痛，头晕，食欲减退，胃肠不适，瘙痒

本药应保存在密闭容器中，以防空气进入，并在室温1度到30度之间的温度存放。如此存放可有效维持药效。

外观

深红色卵圆形薄膜包衣片

包装单位

瓶 - 30片/瓶, 瓶 - 120片/瓶