西他普米尔阿尔法片50/1000mg

成人服用量

在抗糖尿病疗法中，该药的剂量应根据每种成分每日最大推荐剂量，即西他グリプチン100 mg和美克托呋啡2000 mg的范围内，考虑每位患者的当前治疗方案、疗效和耐受性来决定。 通常与食物一起每日两次服用，为减少因美克托呋啡引起的胃肠不适，应逐渐增加剂量。 1. 当前正在接受美克托呋啡治疗的患者： 此药的初始剂量为每日两次50/500 mg，1次1片，若需要可增至每日两次50/1000 mg，1次1片。 肾脏病患者不应通过此药进行转化（参考使用注意事项2. 不适宜随便使用的患者）。 2. 接受美克托呋啡治疗的患者： - 对于美克托呋啡单独治疗不能充分控制血糖的患者，此药的建议初始剂量为每日总量西他グリプチン50 mg（每日两次，日总量100 mg）及美克托呋啡现有剂量。 - 转换到此药物的患者可以从西他グリプチン和美克托呋啡的现有剂量开始。 3. 若美克托呋啡联合磺脲类、胰岛素或噻唑烷二酮的联合疗法未能充分控制血糖： 该药的初始剂量为西他グリプちん50 mg每日两次（每日总量100 mg），美克托呋啡的初始剂量应考虑患者的血糖水平和现有用药量。为减少美克托呋啡引起的胃肠不适，应逐渐增加剂量。与磺脲类或胰岛素共同使用时，应考虑减少磺脲类或胰岛素的剂量来降低低血糖的风险（参考使用注意事项5. 一般注意事项）。 关于从其他口服降糖药转为此药的安全性和有效性研究尚未实施。对2型糖尿病治疗方案的任何变化都可能影响血糖控制，因此应谨慎进行适当的监测。 肾功能障碍患者 此药可在没有伴随乳酸酸中毒风险的中度肾功能障碍患者（3a期，肌酐清除率[CrCl] ≥ 45且< 60 mL/min或肾小管滤过率[eGFR] ≥ 45且< 60 mL/min/1.73m2）中通过调整剂量使用。 美克托呋啡的初始剂量应为每日1次500 mg或850 mg，因此不应开始服用此药。美克托呋啡的最大推荐剂量为每日两次500 mg。应每3-6个月仔细观察肾功能。 若CrCl < 45 mL/min或eGFR < 45 mL/min/1.73m2，肾功能下降，须立即停用。 肝功能障碍患者 由于美克托呋啡的成分，该药不应用于肝功能障碍患者（参考使用注意事项2. 不适宜随便使用的患者）。

该药是包含西他グリプチン和美克托呋啡的糖尿病治疗药物，使用时需注意一些重要事项。 首先，在服用该药期间可能出现严重过敏反应，因此如出现皮疹或呼吸困难等症状，需立即停药并咨询医生。 其次，可能会出现急性胰腺炎，所以如有腹痛、恶心、呕吐等持续症状，必须立即告知医疗人员。 第三，肾功能不良患者、脱水、严重感染、心力衰竭等特定疾病患者不应服用该药，并且在给药前及治疗期间应定期检查肾功能。 第四，怀孕或可能怀孕的女性、哺乳期女性最好不要使用该药。 第五，服用该药时可能会发生低血糖，因此与其他具有降糖作用的药物联合服用时需特别小心，并在出现症状时立即采取措施。 第六，少数情况下美克托呋啡可能导致乳酸酸中毒，其风险在于急性肾功能下降、脱水、严重感染、肝功能损害时需停药，并应注意症状，如肌肉疼痛、呼吸困难、无力感等。 第七，服用该药期间需要定期进行血液检查和肾功能检查，可能会导致维生素B12缺乏，如有需要应进行补充治疗。 最后，饮酒可提高乳酸酸中毒风险，因此在服药期间应避免过量饮酒，并在手术前后某些时期可能需要暂停服用该药。 遵守这些注意事项并按照医生的指示服用，可以安全获益于该药的疗效。

严重副作用

荨麻疹，严重肿胀（血管性水肿），过敏性休克，严重过敏反应，斯蒂文斯-约翰逊综合症，剥脱性皮肤病，伴有高热的严重皮疹，水疱，皮肤脱落，口/眼黏膜疼痛，急性胰腺炎，呼吸困难，喘息，哮喘发作，肝脏异常（包括黄疸症状），急性肾衰竭，严重水肿和排尿异常，严重头痛，癫痫发作，意识混乱，视力异常，麻痹，重度及

轻微副作用

腹泻，恶心，呕吐，腹痛，上呼吸道感染，鼻咽炎，头痛，低血糖，便秘，肌肉疼痛，肢体疼痛，背痛，瘙痒，血小板减少，食欲减退，皮肤瘙痒，头晕，体重减轻，皮肤炎

该药应保存在密闭容器中，以防潮气或空气进入，建议在室温1度至30度之间存放。

外观

粉红色椭圆形薄膜涂层片

包装单位

30片/盒[10片/PTP×3]