托匹林片25毫克(托吡酯)

成人剂量

本品宜从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。 无需监测血药浓度以优化本品给药。 对于无肾脏疾病的成人和儿童（包括老年人），均适用本品推荐剂量。 可不受进食影响给药。 应整片服用，不得压碎。 1. 癫痫 1）单药治疗：为单药使用托吡酯而停用正在合用的其他抗癫痫药时，应考虑其对发作控制可能产生的影响。除因安全性问题必须立即停用其他抗癫痫药外，应每隔2周逐步减量，减至约原剂量的1/3后停药（参见使用注意事项“5.一般注意事项”）。 停用药物代谢酶诱导剂时，托吡酯浓度可能升高。若临床上出现托吡酯浓度升高，应考虑降低本品剂量。 成人（17岁以上）：首周晚间开始服用25㎎。之后每隔1-2周每日增加25或50㎎，分为每日2次服用；若患者难以耐受此递增过程，可延长递增间隔。剂量及递增速度应根据临床反应确定。成人单药治疗推荐剂量为每日100～200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者单用托吡酯时可耐受每日最高1,000㎎。 2）辅助治疗 成人（17岁以上）最低有效剂量为每日200mg，通常每日200-400mg，分2次服用。根据患者情况，最高可给药至推荐剂量每日800mg。首周晚间以25-50mg开始治疗，也可从更低剂量开始。之后每隔1-2周增加25-50mg，分为每日2次服用。若患者难以耐受剂量增加，可减少增量或延长递增间隔。给药剂量应根据临床疗效确定。 2. 预防偏头痛 成人：首周晚间以本品25mg开始给药。之后每周增加25mg/日。若患者难以耐受此递增过程，可延长递增间隔。每日推荐剂量为100mg，分为每日2次服用。部分患者每日50mg即可有效。每日可给药至200mg，剂量及递增速度应根据临床反应确定。 3. 肾功能损害患者 - 中度及重度肾功能损害患者（CLcr < 70 mL/min/1.73 m2）建议起始剂量及维持剂量约减至1/2。 - 血液透析患者：本品可经血液透析从血浆中清除，因此透析当日应将本品剂量增加约1/2。应考虑透析时间、透析器清除率及透析患者的肾清除率等增加剂量，并在血液透析开始和结束时分次给药。 4. 肝功能损害患者 肝功能损害患者的本品清除率可能降低，应慎用。

儿童剂量

儿童（6-16岁）：首周晚间以0.5-1㎎/㎏开始给药。之后每隔1-2周每日增加0.5-1㎎/㎏，分为每日2次服用；若患者难以耐受剂量增加，应减少每次增量或延长递增间隔。剂量及递增幅度应根据临床反应确定。儿童单药治疗推荐剂量为每日3-6mg/kg。部分性发作儿童患者曾使用每日最高500㎎。 儿童（2岁-16岁）：每日推荐剂量约为5-9mg/kg，分为每日2次服用。首周晚间服用25mg（或更低剂量，以每日1-3mg/kg为基准），之后每隔1-2周每日增加1-3mg/kg，分为每日2次服用，直至获得适当的临床疗效。剂量调整应根据临床疗效确定。曾有每日给药至30mg/kg的情况，通常耐受性良好。

该药作为抗癫痫药，服用期间可能增加自杀念头或自杀行为的风险。因此，在治疗期间如出现情绪变化、抑郁、或自杀冲动等症状，应立即告知医务人员。 此外，服用该药的癫痫患者发生意外死亡的风险可能高于健康人群，因此需要注意。 该药可能引起严重的皮肤反应，如果出现皮肤发疹、炎症、水泡等症状，应立即停止服用并咨询医务人员。 有成分过敏或特定遗传性乳糖代谢障碍的患者不应使用该药，怀孕期间或计划怀孕的女性必须在服用前咨询医生。 怀孕期间服用该药可能会对胎儿造成损害，并增加低出生体重或先天性畸形的风险，因此应谨慎使用。 肾脏或肝功能较差的患者可能导致本药的排泄减慢，需要调整剂量，接受血液透析的患者也需根据透析条件调整剂量。 该药对中枢神经系统有影响，可能导致嗜睡、头晕、视力模糊等症状，驾驶或操作机器时需谨慎。 须充分补水以减少肾结石形成的风险，并在体重有所变化时考虑饮食调整或营养补充。 突然停用该药可能导致发作加重，因此停用时必须按照医生的指示逐渐减少剂量。 此外，该药可能与其他药物相互作用，如正在服用其他药物，应告知医务人员，特别是在与避孕药合用时需注意避孕效果可能降低。 服用该药期间可能出现情绪变化、抑郁、焦虑、记忆障碍等精神神经系统异常症状，因此若症状持续或加重，应与医务人员咨询。 最后，服用该药期间如出现发热、严重疲劳、出血、呼吸困难、严重皮疹等严重异常反应，应立即前往急救医疗机构就诊。

自杀观念，自杀行为，抑郁症，情绪和行为的异常变化，猝死，史蒂文斯-约翰逊综合症，毒性表皮坏死松解，感觉异常，皮肤变薄，运动协调障碍，注意力障碍，专注力障碍，混乱，头晕，疲劳，触觉异常，迷糊，思维异常，激动，情绪不稳定，食欲不振，无力症，错乱，记忆力障碍，复视，眩晕，语言障碍，词汇选择障碍，恶心，眼球震颤，精神运动迟缓，震颤，视力异常，体重减少，步态障碍，攻击性反应，无情感，识别障碍，协调异常，白细胞减少症，精神异常症状，味觉变异，肾结石，血栓栓塞症，疲劳，无力症，背痛，胸痛，流感样症状，下肢疼痛，过敏，潮红，体味，水肿，僵硬，头晕，运动协调障碍，语言障碍，眼球震颤，感觉异常，震颤，协调异常，感觉减退，步态异常，不自主肌肉收缩，神志不清，眩晕，恶心，消化不良，腹痛，便秘，胃肠炎，口渴，胃肠功能障碍，牙龈炎，听觉异常，体重减少，肌肉疼痛，骨骼疼痛，鼻出血，瘀伤，皮肤变薄，精神运动迟缓，神经敏感，记忆力障碍，错乱，抑郁症，注意力/集中力障碍，食欲不振，激动，情绪障碍，攻击性反应，人格障碍，无情感，分离感，情绪不稳定，乳房疼痛，无月经，月经过多，月经异常，前列腺障碍，感染，病毒感染，酵母菌感染，鼻炎，咽喉炎，鼻窦炎，呼吸困难，红斑性皮疹，皮肤障碍，出汗增加，味觉变异，尿路感染，血尿，尿失禁，频繁排尿，尿液异常，复视，视觉异常，眼痛，白细胞减少症，贫血，自主神经系统异常，发热，晕厥，口臭，腹部胀气，酒精不耐症，胸骨下胸痛，猝死，高血压，低血压，体位性低血压，紧张状态，勃起障碍，幻觉，亢奋状态，精神病，运动迟缓症，神志不清，大发作，过度运动症，腿部痉挛，反射减弱，神经症，偏头痛，无动作，感觉敏感，运动异常，反向反射，发声障碍，暗点，下垂症，异常紧张症，昏迷，脑病，排便失禁，失眠，人格障碍，性欲减退，躁狂反应，自杀未遂，妄想症状，食欲增加，妄想，偏执狂，谵妄，异常梦境，脑电图异常，甲状腺肿，甲状腺功能障碍，腹泻，呕吐，痔疮，放屁，胃肠炎，牙龈增生，蛀牙，口腔炎，吞咽障碍，黑便，胃炎，唾液增加，打嗝，胃食管反流，舌肿胀，食道炎，耳鸣，耳痛，听觉敏感，心绞痛，心悸，房室传导阻滞，心动过缓，心律不齐，房性心律失常，心房颤动，SGPT升高，SGOT升高，胆囊障碍，γ-GT升高，脱水，体重增加，口渴，低钾血症，碱性磷酸酶升高，低钙血症，高脂血症，酸中毒，高血糖症，肌酐升高，高氯血症，眼干燥症，糖尿病，高钠血症，血清叶酸异常，低钠血症，低胆固醇血症，低血糖症，低磷血症，关节痛，肌肉无力，关节疾病，骨质疏松，基底细胞瘤，贫血，牙龈出血，血小板减少症，肺栓塞，淋巴结肿大，淋巴结肿胀，嗜酸性粒细胞增多症，淋巴细胞减少症，淋巴细胞增多症，粒细胞减少症，血小板增多症，红细胞增多症，骨髓抑制，泛血细胞减少症，月经间期出血，白带，痛经，阴道炎，无月经，射精障碍，乳汁分泌，咳嗽，支气管炎，哮喘，支气管痉挛，喉痉挛，痤疮，荨麻疹，脱发，皮肤炎，指甲和脚趾甲障碍，毛囊炎，干燥性皮肤，湿疹，皮肤脱色，牛皮癣，光敏反应，红斑性皮疹，脂溢性皮炎，出汗减少，毛发异常，褐色斑，味觉异常，味觉丧失，触觉减退，排尿困难，肾结石，尿路感染，频尿，尿失禁，尿潴留，面部水肿，肾痛，夜尿症，白蛋白尿，尿量增多，少尿，潮红，静脉血栓症，静脉炎，血管收缩，结膜炎，调节异常，眩光，流泪，斜视，色盲，近视，瞳孔散大，白内障，角膜混浊，虹膜炎，白细胞减少症，中性粒细胞减少症，过敏性水肿，高氨血症，高氨血症性脑病，绝望感，眼部异常感觉，闭角型青光眼，结膜水肿，眼运动障碍，眼睑水肿，黄斑病，近视，咳嗽，胸部不适，多形性红斑，眼周水肿，外周水肿，关节肿胀，四肢不适，肾小管酸中毒，肾钙沉积，全身性水肿，流感样疾病，体重增加，出汗，癫痫恶化，精神异常，出汗减少，体温升高，高氨血症性脑病，高氨血症，嗜睡，呕吐，意识水平变化，认知功能变化，异常行为，性无感，情感麻木，哭泣，注意力分散，性兴奋障碍，口吃，早起，高涨情绪，愉悦感，情感麻木，幻觉，幻听，幻视，亢奋症，初期失眠，自发性失火缺乏，性欲减退，嗜睡，性欲丧失，躁狂，中度失眠，顶峰感减少，恐慌发作，恐慌障碍，恐慌反应，偏执狂，固执症，阅读障碍，坐立不安，睡眠障碍，自杀观念，自杀未遂，流泪增多，异常思维，味觉丧失，运动无能，嗅觉丧失，语言丧失，行为丧失症，先兆，烧灼感，小脑综合症，昼夜节律睡眠障碍，黑暗，复杂部分性发作，痉挛，意识状态降低，直立性头晕，流口水，运动异常，肌肉紧张异常，原发性震颤，感觉失调，大发作，感觉敏感，嗜睡，味觉减退，运动减少，嗅觉减退，外周神经病，嗅觉变化，睡眠质量降低，精神运动亢进，精神运动技能障碍，晕厥，颤抖，调节障碍，视觉深度感知变化，弱视，眼睑痉挛，瞬时视力丧失，一侧视力丧失，青光眼，泪液分泌增多，瞳孔扩张，夜盲，光幻视，老花眼，闪光暗点，暗点，视力下降，听力下降，感觉神经性听力下降，一侧听力下降，耳朵不适，听觉障碍，心动过缓，动静脉心动过缓，心悸，潮红，面部潮红，体位性低血压，雷诺现象，发声障碍，运动性呼吸困难，鼻塞，鼻窦分泌过多，腹部不适感，下腹痛，口臭，剑突部不适，胃肠气成堆，舌痛，口腔感觉减退，口腔疼痛，胰腺炎，唾液分泌过多，无限症，过敏性皮肤炎，红斑，斑点性皮疹，皮肤变色，皮肤气味异常，面部肿胀，荨麻疹，局部性荨麻疹，侧腹疼痛，肌肉疲劳，肌肉无力，肌肉骨骼僵硬，输尿管结石，尿结石，血尿，失禁，急迫性排尿，肾脏痛，肾痛，急迫性排尿，频尿症，性功能障碍，面部水肿，异常感觉，醉酒感，神经质，乏力，外周性冷，懒惰，血中重碳酸钠减少，结晶性尿存在，直线走路测试异常，白细胞数量减少

本药对空气和湿气敏感，因此应存放在密闭容器中。此外，应贮存于25℃以下的阴凉干燥处以保持药物效果。

外观

黄色圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶,300片/瓶