格鲁帕XR缓释片850毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 - 通常起始剂量为每日1次盐酸二甲双胍缓释片500mg，随晚餐服用。 - 一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。最大剂量为每日2000mg。 - 增加剂量时，每周增加500mg，随晚餐服用，每日最高可达2000mg。每日1次使用最高2000mg仍不能充分控制血糖时，可考虑给予1000mg，每日2次，两次均随餐服用。 - 已使用二甲双胍片治疗的患者，本品的起始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。每日服用速释二甲双胍片超过2000mg的患者，不建议换用本品。 - 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每隔约3个月测量一次糖化血红蛋白浓度。 - 本品的治疗目标是：单药治疗或与磺脲类药物或胰岛素合用时，使用最低有效剂量，使空腹血糖和糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 肾功能不全患者 对于stage 3a中度肾功能不全患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），若无其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按照以下剂量调整使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或750mg。每日最大剂量为1000mg。 应每3- 6个月密切监测肾功能。 若肌酐清除率或肾小球滤过率降至低于45ml/min或45ml/min/1.73m2，应立即停用本品。

本药偶尔可能导致一种危险的状态，称为严重乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是指血液中乳酸浓度异常升高所导致的疾病，严重时可危及生命。 本药与胰岛素或磺酰脲类药物等其他糖尿病治疗药物联合使用时可能会发生低血糖，因此需要注意。 对中度或以上肾功能受损的患者、脱水状态、重症感染、急性心肌梗死等急性疾病患者，禁止使用本药。此外，急性心力衰竭患者或某些检查中使用碘造影剂的患者也应避免给药。 对本药成分有过敏反应或1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者禁用。 重症感染或重伤患者应暂时停止服用本药，在手术前后也应停止服用一段时间。 肝功能差或过度饮酒、脱水、呕吐、腹泻等胃肠道障碍者使用本药时需谨慎。 服用期间应定期检测肾功能，如肾功能恶化应停止使用。 饮食量不规律或不足的患者、进行剧烈运动的人、服用其他药物的患者，低血糖或乳酸酸中毒风险较高，应谨慎使用。 在服用初期，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不适，且大多数情况下会随时间自然消失。 可能会发生维生素B12缺乏，因此建议定期检查血液中的维生素B12水平。 怀孕期间可能对胎儿造成影响，因此在计划怀孕或怀孕时应咨询医生，哺乳期间不推荐服用本药。 老年人肾功能可能降低，因此在用药前应检查肾功能，并在用药期间定期监测。 在过量服用时，低血糖并不常见，但可能存在乳酸酸中毒的风险，因此应立即前往医疗机构接受适当治疗。 本药在儿童中的安全性和有效性尚未确立，因此不推荐17岁以下儿童使用。 服用期间应避免饮酒，且可能与其他药物发生相互作用，服用其他药物时务必与医生或药剂师咨询。 药片应整片吞服，不应咀嚼或压碎，药片外壳可能会随粪便排出，但这是正常现象。 最后，本药应存放在儿童无法接触的地方，并且不应转移到其他容器中。

严重的乳酸酸中毒、重度低血糖、维生素B12缺乏、味觉损伤、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、红斑、瘙痒、荨麻疹、皮疹

本药应保存在密闭容器中以防空气或湿气侵害。推荐储存温度为1度至30度的室温。

外观

白色椭圆形缓释膜衣片

包装单位

瓶装 - 100片/瓶，瓶装 - 30片/瓶