格利匹德片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体调整剂量。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1）初始剂量及剂量确定 未曾接受药物治疗的患者，开始时以格列美脲计，每日1次，每次1 mg。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。一般而言，剂量超过4 mg时几乎没有额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后可获得更好的代谢控制。每日给予4 mg仍未奏效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2）后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品的需要量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变或其他可能增加发生低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3）从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”一节所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑此前所用药物的效力及作用持续时间。 4）用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，并建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速纠正低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1）与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，于第一餐时给予8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需在测定血糖和糖化血红蛋白的同时定期调整胰岛素剂量。 2）与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到理想血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加，应适当注意。

本药不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者或正在处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷的患者。 同时对本药或其成分、磺脲类或磺胺类药物过敏的患者不得使用。 严重肝或肾功能不良患者应避免使用本药，并建议转为胰岛素治疗。 妊娠或有妊娠可能的女性，以及哺乳期女性不得服用本药。 严重感染、手术前后，及发生严重外伤的患者应优先进行胰岛素治疗。 如有腹泻、呕吐等胃肠不适，应注意因食物吸收不良导致低血糖风险增加。 在开始服用本药的第一周，低血糖风险较高，因此需要频繁检查血糖并仔细观察。 尤其营养状况不佳或省略进餐、不规律饮食、过度运动和碳水化合物摄入不均衡、饮酒、肾或肝功能下降、高龄者等，低血糖风险更大，应谨慎投药。 本药过量使用可能导致低血糖，因此应严格遵守用量，如出现低血糖症状，应立即摄取糖分。 低血糖症状可能包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、嗜睡、混乱、颤抖、眩晕等，应予以注意。 本药可能会出现肝功能异常、血液异常、过敏反应等副作用，如出现异常症状，请立即告知医生或药剂师。 同时，服用其他药物时可能会有相互作用，因此，如有在用药，请务必告知医疗人员。 在服用本药期间，规律进餐、运动和体重管理非常重要，并须定期检查血糖控制状况。 在驾驶或操作机器时，要注意由于低血糖可能导致的事故风险，如有症状需谨慎。 孕妇或哺乳期女性应避免使用本药，必要时应转为胰岛素治疗，且18岁以下儿童的安全性尚未确定。 老年人肾功能下降较多，因此须关注剂量调整，若过量应及时就医并接受必要治疗。 最后，本药需存放在儿童无法接触的地方，并应存放在原装容器内。

• 低血糖
• 头痛
• 极度饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 焦虑
• 攻击性

本药应密封保存，防止空气或湿气进入，宜在室温1至30度之间存放。 如此存放可确保药物的效果良好并安全使用。

外观

淡青色的长方形片剂

包装单位

内用于 - 30片/瓶,内用于 - 500片/瓶