德斯贝拉缓释片50毫克(苯甲酸去甲文拉法辛)

成人剂量

1. 成人 1) 初始治疗 本品的推荐剂量为每日1次，每次50mg。 本品可与食物同服，也可空腹服用，应每天在固定时间服用。用液体送服整片药片，不得掰开、压碎、咀嚼或溶于水后服用。 临床试验中，每日1次服用超过50mg未证明有额外获益，而较高剂量下不良反应及停药发生得更频繁。仅在根据临床判断确有必要时，方可增加剂量，但每日1次不得超过200mg。此外，停药时应逐渐减量，以尽量减少戒断症状。 2) 维持治疗 重度抑郁症的急性发作通常需要持续数月或更长时间的药物治疗。为确定是否需要继续用药，应定期重新评估患者。 2. 肾功能损害患者 中度肾功能损害患者（肌酐清除率为30-50mL/min）的推荐剂量为每日50mg。 重度肾功能损害患者（肌酐清除率低于30mL/min）或终末期肾病（ESRD）患者的推荐剂量为每隔一日服用50mg。 肾透析后不得给患者补充剂量。 3. 肝功能损害患者 中度至重度肝功能损害患者的推荐剂量为每日50mg。不建议将剂量增加至每日100mg以上。 4. 停药 已有本品以及血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）停药相关症状的报告，因此停药时应监测这些症状。应逐渐减量，而非突然停药。减量后或停药时如出现无法耐受的戒断症状，可考虑恢复既往处方剂量。之后，医生可继续减量，但应进一步放慢减量速度。 部分患者可能需要数月或更长时间才能停药。 5. 从其他抗抑郁药转换为本品时 已有从包括文拉法辛在内的其他抗抑郁药转换为本品时出现戒断症状的报告。为尽量减少这些症状，可能需要逐渐减少既往抗抑郁药的剂量。 6. 与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用 1) 与用于治疗精神疾病的单胺氧化酶抑制剂（MAOI）之间的转换 停用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂后，至少间隔14日方可开始本品治疗。此外，停用本品后，至少间隔7日方可开始使用MAO抑制剂（参见“使用注意事项”第6节“相互作用”）。 2) 本品与利奈唑胺或亚甲蓝等其他MAO抑制剂合用： 对于已接受本品治疗的患者，如需紧急使用利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝治疗，仅在没有可替代利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝的药物，且判断利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝治疗的潜在获益超过血清素综合征风险时，方可立即停用本品并给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝（参见“使用注意事项”第6节“相互作用”）。

本药可能会增加有主要抑郁症或其他精神疾病儿童、青少年及年轻成人的自杀念头或行为的风险，因此医生需谨慎考虑治疗的必要性和风险。 此药可能引起生命威胁的严重状态——塞罗托宁综合症，因此在与其他塞罗托宁相关药物合用时需谨慎。 与特定药物，尤其是单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂）合用时，此药可能存在风险，因此在合用或开始用药之前应有一定的间隔。 有高血压或心脏疾病的患者在用药前及用药期间应定期监测血压和心脏状况，如出现血压升高，应考虑调整剂量或停药。 有躁狂或轻躁狂病史的患者在使用本药时需要注意，且有癫痫病史的患者也需谨慎用药。 对于肾功能或肝功能下降的患者，此药体内浓度可能会增加，因此需要调整剂量。 此药含有可能引起过敏反应的成分，有过敏病史的患者请注意。 在用药期间可能出现恶心、头晕、头痛、失眠、多汗、便秘、嗜睡、食欲下降、焦虑等副作用，因此需认真观察症状。 此药可能导致性功能障碍，停药时症状可能持续，因此必要时应咨询医生。 突然停药可能会出现戒断症状（如头晕、恶心、头痛、焦虑等），应根据医生的指示逐渐减量。 此药可能增加出血风险，因此与阿司匹林、非甾体抗炎镇痛药（NSAID）、华法林等同用时应注意出血症状。 怀孕或哺乳期的女性在服用此药时可能会影响胎儿或新生儿，必须与医生协商。 本药在儿童和青少年中未被批准使用，该年龄段可能增加自杀风险，因此需要特别注意。 老年人在使用本药时发生低钠血症或体位性低血压等副作用的风险较高，因此需进行剂量调整和监测。 本药可能在驾驶或操作机械时需要注意，最好避免饮酒。 过量用药时可能出现严重副作用，因此必须遵循用量，并在出现异常症状时立即就医。 此药应存放在儿童接触不到的地方，为保持药物质量，最好不要转移至其他容器。

自杀冲动，自杀倾向，焦虑，幻觉，谵妄，昏迷，心动过速，不稳定血压，头晕，出汗，潮红，高热，震颤，强直，肌肉痉挛，反常反射，协调运动障碍，发作，恶心，呕吐，腹泻，血管水肿，血压升高，恶心，头晕，头痛，呕吐，失眠，多汗，便秘，嗜睡，食欲减退，焦虑，特定男性性功能障碍，疲劳，寒战，焦虑，食欲减退，嗜睡，颤抖，注意力障碍，失眠，焦虑，神经过敏，异常梦境，排尿延迟，哈欠，多汗，视力模糊，瞳孔扩大，耳鸣，异常味觉，面部潮红，心悸，心动过速，腹泻，急性胰腺炎，刺激性过敏，虚弱，过敏症，体重增加，体重下降，异常肝功能，血中泌乳素水平升高，低钠血症，肌肉骨骼强直，头痛，感觉异常，晕厥，痉挛，肌肉紧张异常，血清素综合征，戒断综合征，离人症，躁狂，轻躁狂，幻觉，磨牙，尿潴留，鼻出血，皮疹，脱发，光敏反应，血管水肿，史蒂文斯-约翰逊综合症，直立性低血压，四肢冷感，产后出血，异常事件，颈部异感，胸痛，发热，面部水肿，全身水肿，无效药物，咽喉炎，干燥综合症，前庭障碍，排尿困难，心绞痛恶化，类风湿性关节炎恶化，骨折，不快的心情，兴奋，感觉障碍，混乱，嗜睡，情绪不稳定，轻躁狂，视觉障碍，高血压，横纹肌溶解，眩晕，肝坏死，死亡，瞳孔扩大，发作，QT间期延长，房室阻滞，QRS延长，同性与室性心动过速，心动过缓，低血压，头痛，注意力困难，记忆损伤，混乱，虚弱，跌倒，幻觉，晕厥，发作，昏迷，呼吸停止

此药可能对空气或潮湿敏感，因此必须存放在密闭容器中。存放温度应保持在1度至30度之间的室温，这样可以保持药物的效果更持久。

外观

淡粉色的正方形缓释薄膜包衣片

包装单位

28片/盒[(14T/PTP)*2],30片/瓶,100片/瓶