デスベラサ放出錠50ミリグラム(デスベンラファキシン塩酸塩)

成人用量

1. 成人 1) 初期投与 本剤の推奨用量は1日1回50mgである。 本剤は食事の摂取にかかわらず投与でき、毎日一定の時刻に服用する。本剤は液体とともに錠剤をそのまま服用し、割ったり、砕いたり、噛んだり、水に溶かしたりして服用しない。 臨床試験では、1日1回50mgを超える用量で追加の有益性は確認されておらず、高用量では副作用および治療中止がより頻繁に認められた。臨床的判断に基づき必要な場合に限り増量できるが、1日1回200mgを超えないこと。また、治療を中止する場合は、離脱症状を最小限に抑えるため、用量を徐々に減量する。 2) 維持投与 通常、大うつ病の急性エピソードには、数カ月またはそれ以上にわたる継続的な薬物療法が必要である。継続投与の必要性を判断するため、患者を定期的に再評価すること。 2. 腎機能障害患者 中等度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランスが30-50mL/minの患者）における推奨用量は1日50mgである。 重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランスが30mL/min未満の患者）または末期腎疾患（ESRD）患者における推奨用量は50mgを隔日投与することである。 腎透析後に患者へ補充用量を投与してはならない。 3. 肝機能障害患者 中等度から重度の肝機能障害患者における推奨用量は1日50mgである。1日100mgを超える用量への増量は推奨されない。 4. 投与中止 本剤ならびにセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）および選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の投与中止に関連する症状が報告されているため、投与中止時にはこれらの症状をモニタリングすること。突然中止するのではなく、用量を徐々に減量する。用量減量後または治療中止時に耐え難い離脱症状が発現した場合は、以前の処方用量で再開することを検討できる。その後、医師は用量をさらに減量できるが、減量速度をより遅くする必要がある。 一部の患者では、投与中止に数カ月以上を要する場合がある。 5. 他の抗うつ薬から本剤への切り替え ベンラファキシンを含む他の抗うつ薬から本剤への切り替え時に、離脱症状が報告されている。これらの症状を最小限に抑えるため、以前の抗うつ薬の用量を徐々に減量する必要がある場合がある。 6. モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）との併用 1) 精神疾患の治療に用いるモノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）との切り替え 精神疾患の治療に用いるMAO阻害薬の投与中止後、少なくとも14日を経てから本剤による治療を開始すること。また、本剤を中止した後、MAO阻害薬の投与を開始するまでに少なくとも7日間の間隔をあけること（使用上の注意「6. 相互作用」参照）。 2) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害薬と本剤との使用： 本剤をすでに投与中の患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーによる緊急治療が必要な場合、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーに代わる薬剤がなく、これらによる治療の潜在的な有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合に限り、本剤を直ちに中止してリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーを投与できる（使用上の注意「6. 相互作用」参照）。

この薬は主要うつ病や他の精神障害のある小児、青少年、若年成人において自殺の考えや行動のリスクを増加させる可能性があるため、医師は治療の必要性とリスクを慎重に考慮する必要があります。 この薬はセロトニン症候群と呼ばれる生命を脅かす深刻な状態を引き起こす可能性があるため、他のセロトニン関連薬と一緒に服用する際には注意が必要です。 この薬は特定の薬物、特にモノアミン酸化酵素阻害剤(MAO阻害剤)との併用が危険であるため、併用または投与を開始する前に一定の間隔を置く必要があります。 高血圧や心疾患のある患者はこの薬を服用する前と服用中に血圧や心臓の状態を定期的に確認する必要があり、血圧の上昇が見られた場合は用量調整や中止を検討する必要があります。 躁病または軽躁病の既往歴がある患者はこの薬の使用に際して注意が必要で、発作の既往歴がある患者も慎重に服用する必要があります。 腎機能や肝機能が低下している患者はこの薬の体内濃度が高くなる可能性がある為、用量調整が必要です。 この薬はアレルギー反応を引き起こす成分を含んでいるため、アレルギーの既往歴がある患者は注意が必要です。 服用中には悪心、めまい、頭痛、不眠、多汗、便秘、眠気、食欲減退、不安などの副作用が発生することがあるため、症状をよく観察する必要があります。 この薬は性機能障害を引き起こす可能性があり、投与中止時にも症状が持続する可能性があるため、必要に応じて医師に相談する必要があります。 服用を突然中止すると禁断症状（例：めまい、悪心、頭痛、不安など）が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減少させる必要があります。 この薬は出血のリスクを高める可能性があるため、アスピリン、非ステロイド性抗炎症鎮痛剤(NSAIDs)、ワルファリンなどと一緒に服用する場合は出血の症状に注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の服用によって胎児や新生児に影響を及ぼす可能性があるため、必ず医師に相談する必要があります。 小児および青年に対してはこの薬の使用が承認されておらず、この年齢層では自殺のリスクが増加する可能性があるため特別な注意が必要です。 高齢者はこの薬の服用に際し低ナトリウム血症や起立性低血圧などの副作用のリスクが高くなるため、用量調整とモニタリングが必要です。 この薬は運転や機械操作に注意が必要な場合があり、アルコールの摂取は避けた方が良いでしょう。 過剰服用により深刻な副作用が発生する可能性があるため、服用量を厳守し、異常な症状が現れた場合は直ちに医療機関を受診する必要があります。 この薬は子供の手の届かないところに保管する必要があり、品質保持のために他の容器に移し替えない方が良いです。

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この薬は空気や湿気に敏感である可能性があるため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。こうして保管すれば、薬の効果を長く保持できます。

外形

淡いピンク色の四角形の徐放性フィルムコーティング錠

包装単位

28錠/箱[(14T/PTP)*2],30錠/瓶,100錠/瓶