美托福缓释片(盐酸二甲双胍)

成人服用量

剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 - 通常起始剂量为盐酸二甲双胍缓释片500mg，每日1次，与晚餐同服。 - 一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。最大剂量为每日2000mg。 - 增加剂量时，每周增加500mg，最多可增加至每日2000mg，与晚餐同服。如果每日1次使用至最大剂量2000mg仍无法控制血糖，可考虑1000mg每日2次，两次均与进餐同服。 - 对于已接受二甲双胍片治疗的患者，本制剂的起始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。不建议每日服用速释二甲双胍片超过2000mg的患者改用本制剂。 - 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应约每3个月测量一次血糖糖化血红蛋白浓度。 - 本品的治疗目标是，无论单药使用，还是与磺酰脲类或胰岛素联合使用，均以最低有效剂量使空腹血糖及血糖糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 肾功能损害患者 对于中度肾功能损害stage 3a患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），若未伴有可能增加乳酸性酸中毒风险的其他症状，可按以下剂量调整使用本品。 - 起始剂量为500mg或750mg，每日1次。每日最大剂量为1000mg。 应每3- 6个月密切监测肾功能。 如果肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73m2以下，应立即停用本品。

本药可能偶尔导致严重的乳酸酸中毒，因此需非常小心，甚至可能导致死亡。另外，与胰岛素或磺脲类等其他糖尿病药物联合使用时，可能会出现严重低血糖，因此需要留意。对于肾功能中等以上障碍的患者、脱水状态或有严重感染、心脏衰竭、急性心肌梗死等急性疾病的患者，禁止使用本药。特别是在使用碘造影剂进行检查前，必须停用本药，检查后确认肾功能正常后才能再次服用。对本药成分过敏或患有1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒的患者也不得使用。本药在接受手术时，若为大手术限制了食物或液体摄入，应在手术前48小时停用，并在肾功能恢复后重新开始使用。营养状态非常差或肝功能受损的患者、饮酒过量的人也需谨慎使用本药。在用药期间，应定期检查肾功能，尤其是老年人或肾功能受损的患者更需仔细管理。早期可能出现呕吐、腹泻等胃肠不适的症状，但大多数会随着时间的推移而改善。然而，若出现严重腹泻或呕吐，可能导致脱水风险，此情况下应暂时停用药物。本药可能导致维生素B12缺乏，建议定期检查血中维生素B12水平。在服用本药期间，应避免急性或慢性酗酒，因为酒精会影响乳酸代谢，增加风险。此外，根据与本药合用的其他药物，降糖效果可能增强或减弱，因此在服用期间应与医疗人员讨论现用药物和状况，并仔细观察。在怀孕期间可能影响胎儿，因此使用本药时，应密切观察胎儿发育；如在哺乳期间，则考虑停用药物或停止哺乳。尚未建立对儿童的安全性，因此不建议使用。过量服用不会导致低血糖，但为了防止药物积聚，可能需要进行血液透析。本药应整体吞服，不可咀嚼或压碎，药片外壳可能会随大便排出，但这是正常现象。最后，在使用本药期间，通过定期的血糖检测和肾功能检查持续确认治疗效果和安全性是非常重要的。

• 乳酸中毒
• 重度低血糖
• 维生素B12缺乏
• 味觉损伤
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 腹痛
• 食欲不振
• 红斑

本药应保存在通风良好、干燥的地方，密封存放，以免空气或湿气进入，推荐在1至30度的室温下保存。这样可以保持药物的效力。

外观

白色两面凸圆的长方形缓释片

包装单位

瓶装 - 30片/瓶, 瓶装 - 300片/瓶