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托吡酯 25mg
硬胶囊 · 处方药
(株)韩国扬声器

品目基准编码 202000434 · 批准 2020.01.28 · 医保编码 646902280
治疗癫痫发作,预防偏头痛
本药主要用于癫痫治疗。对6岁以上的儿童和成人的部分性发作和继发性全身性发作的治疗有效,并可作为单药治疗使用。此外,在现有的一线抗癫痫药物无法控制的情况下也可作为辅助治疗使用。特别是对与莱诺克斯-戈斯托综合征相关的发作或强直性/阵发性全身性发作也有帮助。除此之外,还可用于预防偏头痛,提高患者的生活质量。因此,本药用于癫痫和偏头痛的预防。
本药宜从低剂量开始,逐渐增加至有效剂量。 为优化本药给药,无需监测血药浓度。 对于无肾脏疾病的所有成人及儿童,包括老年人,均适用本药推荐剂量。 可与食物同服或空腹服用。 1. 癫痫 1) 单药治疗:为进行托吡酯单药治疗而停用正在合用的其他抗癫痫药时,应考虑可能对发作控制产生的影响。除因安全性问题必须立即停用其他抗癫痫药外,应每隔2周逐步减量至约1/3后停药(参见使用注意事项“5. 一般注意事项”一节)。 停用诱导药物代谢酶的药物时,托吡酯浓度可能升高。如临床上出现托吡酯浓度升高,可能需要减少本药剂量。 成人(17岁以上):最初1周,每晚开始给予25㎎。之后每隔1-2周每日增加25或50㎎,分2次给药;如果患者难以耐受此加量过程,应延长加量间隔。剂量及加量速度根据临床反应决定。成人单药治疗的推荐剂量为每日100~200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者接受托吡酯单药治疗时,每日最高可耐受1,000㎎。 2) 添加治疗 成人(17岁以上):最低有效剂量为每日200mg,通常每日200-400mg,分2次给药。根据患者情况,最多可给予最大推荐剂量每日800mg。最初1周以每晚25-50mg开始治疗,也可从更低剂量开始。之后每隔1-2周增加25-50mg,分2次给药。如果患者难以耐受增加的剂量,可减少每次增加的剂量或延长加量间隔。应根据临床效果确定剂量。 2. 预防偏头痛 成人:最初1周,每晚开始给予本药25mg。之后每隔1周每日增加25mg。如果患者难以耐受此加量,应延长加量间隔。推荐剂量为每日100mg,分2次给药。部分患者每日50mg也可有效。每日最多可给予200mg,剂量及加量速度应根据临床反应决定。 3. 肾功能损害患者 - 中度及重度肾功能损害患者(CLcr < 70 mL/min/1.73 m2)建议将起始剂量及维持剂量减至约1/2。 - 血液透析患者:由于本药可经血液透析从血浆中清除,血液透析患者在透析当日应将本药剂量增加约1/2。应考虑透析所需时间、透析器清除率及透析患者的肾清除率等因素增加剂量,并在血液透析开始和结束时分次给药。 4. 肝功能损害患者 肝功能损害患者的本药清除率可能降低,应慎用。
儿童(6-16岁):最初1周,每晚以0.5-1㎎/㎏开始给药。之后每隔1-2周每日增加0.5-1㎎/㎏,每日给药2次;如果患者难以耐受加量,应减少每次增加的剂量或延长加量间隔。剂量及加量幅度应根据临床反应决定。儿童单药治疗的推荐剂量为每日3-6mg/kg。部分诊断为部分性发作的儿童有每日给予最高500㎎的用药经验。 儿童(2岁-16岁):推荐剂量约为每日5-9mg/kg,分2次给药。最初1周于晚间给予25mg(或更低剂量,以每日1-3mg/kg为准),之后每隔1-2周每日增加1-3mg/kg,分2次给药,直至出现适当的临床效果。剂量滴定应根据临床效果决定。曾有每日给予最高30mg/kg的情况,通常耐受性良好。
本药是用于癫痫和偏头痛预防的药物,服用期间可能增加自杀的想法或行为,因此患者及其监护人应仔细观察这些症状。 在服用本药期间可能会出现突发的皮疹或严重的皮肤反应,如皮肤异常,请立即告知医疗人员。 在怀孕期间,由于本药可能对胎儿造成危害,怀孕可能的女性在服用前务必进行怀孕检测,并在服用期间使用有效的避孕方法。 肾脏或肝功能不好患者可能导致本药的排泄延迟,因此应遵医嘱调整剂量,而接受血液透析的患者需根据透析条件调整剂量。 本药会影响中枢神经系统,可能出现嗜睡、头晕、注意力下降等症状,因此,服用初期最好避免驾驶或操作机械。 服用期间保持充分的水分摄入是重要的,这有助于降低肾结石的发生风险。 突然停药可能导致发作加重,因此停药或减少剂量时必须遵循医生的指导逐步进行。 此外,本药可能与其他药物相互作用,因此如果正在服用其他药物,请务必告知医疗人员,特别是与抗癫痫药、避孕药、糖尿病药、锂等药物联合使用时需特别注意。 本药可能引起体重减轻、食欲不振、抑郁、记忆障碍、语言障碍等多种副作用,如异常症状持续或加重,请咨询医疗人员。 孕妇或哺乳期妇女在服用本药前务必与医疗人员商讨,并小心使用,以考虑对胎儿或新生儿的影响。
自杀念头,自杀行为,抑郁症,情绪和行为的异常变化,猝死,史蒂文斯-约翰逊综合症,毒性表皮坏死松懈,感知异常,面部潮红,运动协调失调,注意力障碍,注意力缺陷,混乱,眩晕,疲劳,感觉异常,昏迷,思维异常,激动,情绪不安,食欲减退,无力症,混乱,记忆障碍,复视,眩晕,语言障碍,词汇选择障碍,恶心,眼震,精神运动迟缓,颤抖,视觉异常,体重减轻,步态障碍,攻击性反应,麻木,认知障碍,和谐障碍,白细胞减少症,精神异常症状,味觉异常,肾结石,血栓栓塞,疲劳,无力症,背痛,胸痛,流感样症状,下肢疼痛,过敏,潮红,体味,水肿,僵直,眩晕,运动协调失调,语言障碍,眼震,感知异常,颤抖,和谐障碍,感觉下降,步态异常,不自主肌肉收缩,昏迷,眩晕,恶心,消化不良,腹痛,便秘,胃肠炎,口渴,胃肠障碍,牙龈炎,听觉异常,体重减轻,肌肉痛,骨骼痛,鼻出血,紫癜,面部潮红,精神运动迟缓,神经敏感,记忆障碍,混乱,抑郁症,注意力/注意障碍,食欲减退,激动,情绪障碍,攻击性反应,人格障碍,麻木,离解,情绪不安,乳房疼痛,闭经,月经过多,月经异常,前列腺障碍,感染,病毒感染,白色念珠菌感染,鼻炎,咽炎,窦炎,呼吸困难,红斑性皮疹,皮肤障碍,出汗增加,味觉异常,尿路感染,血尿,尿失禁,频繁排尿,尿液异常,复视,视觉异常,眼痛,白细胞减少症,贫血,自主神经系统异常,血管扩张,发热,晕厥,口臭,腹部膨胀,酒精不耐症,胸骨下胸痛,猝死,高血压,低血压,体位性低血压,紧张过度,勃起功能障碍,幻觉,颅内高压,精神病,运动迟缓症,昏迷,大发作,过度活动症,腿部抽筋,反射减弱,神经症,偏头痛,无运动,敏感,运动异常,反射亢进,发声障碍,暗点,睑下垂,异常紧张症,视觉障碍,昏迷,脑病,排便失禁,失眠,人格障碍,性欲减退,躁狂反应,自杀尝试,偏执型反应,食欲增加,妄想,偏执症,譫妄,异常梦境,脑电图异常,甲状腺肿,甲状腺障碍,腹泻,呕吐,痔疮,放屁,胃肠炎,牙龈增生,龋齿,口腔炎,吞咽障碍,黑便,胃炎,唾液增加,打嗝,胃食管反流,舌肿胀,食管炎,耳鸣,耳痛,听觉敏感,心绞痛,心悸,房室传导阻滞缓脉,房室传导阻滞,心律失常,房性心律失常,心房颤动,SGPT升高,SGOT升高,胆囊障碍,γ-GT升高,脱水,体重增加,口渴,低钾血症,碱性磷酸酶升高,低钙血症,高脂血症,酸中毒,高血糖症,肌酐升高,高氯血症,眼干燥症,糖尿病,高钠血症,血清叶酸异常,低钠血症,低胆固醇血症,低血糖症,低磷血症,关节疼痛,肌肉无力,关节症,骨质疏松,基底细胞瘤,贫血,牙龈出血,血小板减少症,肺栓塞,淋巴结肿大,淋巴结肿胀,嗜酸性细胞增多症,淋巴细胞减少症,白细胞减少症,淋巴细胞增多症,粒细胞减少症,血小板增多症,红细胞增多症,骨髓抑制,泛血细胞减少症,月经间期出血,白带,痛经,阴道炎,闭经,射精障碍,男性乳汁分泌,咳嗽,支气管炎,哮喘,支气管痉挛,喉痉挛,痤疮,荨麻疹,脱发,皮肤炎,指甲障碍,毛囊炎,干燥性皮肤,湿疹,皮肤脱色,牛皮癣,光过敏反应,红斑性皮疹,脂溢性皮炎,出汗减少,毛发异常,褐斑,味觉缺失,感觉后遗症,排尿困难,肾结石,尿路感染,尿频,尿失禁,尿潴留,面部水肿,肾痛,夜尿症,白蛋白尿症,排尿增多,少尿,潮红,静脉血栓,静脉炎,血管痉挛,结膜炎,调节异常,眩光,流泪,斜视,色盲,近视,瞳孔散大,白内障,角膜混浊,虹膜炎,白细胞减少症,过敏性水肿,高氨血症,高氨血症性脑病,绝望感,眼部异常感觉,闭角型青光眼,结膜水肿,眼肌障碍,眼睑水肿,黄斑病,近视,咳嗽,胸部不适,多形性红斑,眼周水肿,外周水肿,关节肿胀,四肢不适,肾小管酸中毒,肾钙沉积,全身性水肿,流感样疾病,体重增加,冷汗,眼睛疲劳,无力症,胸部不适,外周水肿,水肿,胸痛,感觉异常,头痛,嗜睡,过度嗜睡,颤抖,镇静,异常紧张症,眼痛,视野模糊,心悸,恶心,消化不良,呕吐,胃肠障碍,口渴,便秘,腹部不适,腹痛,上腹部疼痛,腹泻,记忆障碍,注意力障碍,失眠,认知障碍,健忘,焦虑,神经敏感,皮疹,血小板减少,月经异常,手术住院延长
并非所有人都会出现,且因人而异。
本药应储存在密封容器中,以防空气进入,最好存放在25度以下的干燥处。这样可以保持药效更长时间。
白色或几乎白色的颗粒填充在上半部透明/下半部不透明的白色胶囊中
28颗/瓶, 60颗/瓶
即使成分相同,含量、剂型和使用方法也可能不同。
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