日成格列美脲片4毫克

成人服用量

应根据每位患者的具体情况进行调整。至少用1/2杯水送服，不得咀嚼。每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本药后不要漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量调整 对于既往未接受过药物治疗的患者，起始剂量为格列美脲1 mg，每日1次。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制效果更佳。如果每日服用4 mg仍未奏效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合治疗。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制情况可能改善，从而降低对本药的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有确切的剂量换算关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议遵循“起始剂量”部分所述方法。即以每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，并建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般情况下，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。即使使用磺脲类药物后初期成功应对，低血糖仍可能复发。因此，应仔细观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并随访，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需要定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本药最大剂量反应不佳，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物联合治疗的临床资料。联合使用本药与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到理想血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本药与二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的谨慎措施。

本药不适用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。此外，若对本药或成分过敏，或有严重的肝或肾功能障碍的患者也不应使用。孕妇或哺乳期女性也应避免服用本药。重症感染，或在手术前后及严重外伤的患者应建议进行胰岛素治疗。有胃肠不适的情况下可能存在低血糖风险，需谨慎，同时也不应给乳糖不耐症等遗传问题的患者使用。 在用药初期低血糖风险较高，因此特别需谨慎。营养状况差、饮食不规律的患者，过度运动与碳水化合物摄入失衡的情况下，频繁饮酒的患者也需注意。肾或肝功能减退的患者、高龄者、其他内分泌疾病患者的低血糖风险较大，因此需细致观察。在与其他药物同时服用时也可能因相互作用影响血糖控制，需告知医生或药剂师。 本药可能引发低血糖，症状包括头痛、极度饥饿、恶心、疲劳、焦虑、混乱、嗜睡、意识丧失等。一旦出现低血糖症状，应立即摄入糖分，严重时需在医院接受治疗。此外，初期服用本药时可能出现暂时性视觉障碍或消化道症状。肝功能异常或血细胞变化等严重的不良反应可能偶尔发生，如出现异常症状请立即告知医疗人员。 服用本药时规律饮食与运动、体重管理很重要，需定期进行血糖及相关检查。为预防低血糖，应随时携带糖分，并充分了解低血糖症状及治疗方法。由于压力、手术、感染等可能导致血糖控制困难，可以临时转用胰岛素治疗。用药量应遵医嘱，从小剂量开始，并定期确认效果和副作用。 本药可能与其他药物相互作用，因此如在服用其他药物时必须告知医生或药剂师，特别是与某些抗生素、抗真菌药、β-拮抗剂、类固醇药物等一起服用时可能会显著影响血糖变化。此外，本药含有乳糖，因此乳糖分解存在问题的患者应避免使用。 孕妇或哺乳期女性可能对胎儿或新生儿造成伤害，因此最好避免服用本药，如有需要应改为 insulin治疗。18岁以下儿童的安全性与有效性尚未确认，因此不使用。本药对老年患者因肾功能下降可能需要剂量调整。 过量时可能会引发严重低血糖，因此需立即进行急救治疗，并可进行催吐、胃洗胃和注射葡萄糖等处理。 本药应存放在儿童无法接触的地方，并应放回原始包装以避免药物误用或质量下降。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、灵活性或行动能力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语、视觉障碍、震颤、不完全性麻痹、感知异常、眩晕、无力感、自制力丧失、暂时性精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、皮肤凉湿、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉疾病、视力模糊、上腹部饱胀感或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增加、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白血球减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压降低、休克、过敏性休克、血管水肿、皮肤黏膜综合症、过敏性血管炎、皮肤光敏反应、血清钠浓度下降、味觉障碍、脱发、体重增加、眩晕、肝功能异常、腹痛、关节疼痛、消化不良、面部浮肿、勃起功能障碍、面部潮红、胃炎

本药可能对空气或湿气敏感，因此应存放于密闭容器中。此外，避免存放在过热或过冷的地方，建议在室温1度至30度之间保存。

外观

淡青色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶