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托吡酯 25mg
片剂 · 处方药
(株)巴斯坎生物制药

品目基准编码 202000046 · 批准 2020.01.03
治疗癫痫(部分性发作等),预防偏头痛
本药物对癫痫治疗有效。可在6岁及以上的儿童和成人中单独治疗部分发作及继发性全面发作,并可作为辅助疗法用于现有治疗效果不佳的2岁及以上患者。此外,本药物也对与伦诺克斯-戈斯特综合症相关的发作及原发性强直性/阵发性全面发作有所帮助。同时,还可用于偏头痛预防,减少症状发生的频率。通过这种多方面的功效,改善患者的生活质量。
本药宜从低剂量开始,并逐渐增加至有效剂量。 为优化本药的给药方案,无需监测血药浓度。 对于无肾脏疾病的所有成人及儿童(包括老年人),均适用本药的推荐剂量。 本药可不受进食影响服用。 应整片服用,不得压碎。 癫痫单药治疗:为单药治疗而开始使用托吡酯时,应考虑停用合用的其他抗癫痫药可能对发作控制造成的影响。除因安全性问题必须立即停用其他抗癫痫药的情况外,应每隔2周逐步减量,直至减至原剂量的1/3左右后停用(参见使用注意事项“5. 一般注意事项”项)。停用药物代谢酶诱导剂时,托吡酯浓度可能升高。如果临床上出现托吡酯浓度升高,则可能需要减少本药剂量。 癫痫单药治疗成人(17岁以上):最初1周每晚开始服用25㎎。此后每隔1-2周每日增加25或50㎎,分为每日2次服用;如果患者难以耐受这种加量过程,应延长加量间隔。剂量及加量速度应根据临床反应决定。成人单药治疗的推荐剂量为每日100~200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者单药服用托吡酯时,每日1,000㎎也可耐受。 癫痫辅助治疗成人(17岁以上):最低有效剂量为每日200mg,通常每日200-400mg,分为2次服用。根据患者情况,剂量可增至最大推荐剂量每日800mg。治疗开始时,最初1周每晚服用25-50mg,也可从更低剂量开始。此后每隔1-2周增加25-50mg,分为每日2次服用。如果患者难以耐受增加的剂量,可减少每次增加的剂量或延长加量间隔。给药剂量应根据临床效果决定。 成人偏头痛预防:最初1周每晚开始服用本药25mg。此后每隔1周每日增加25mg。如果患者难以耐受这种加量,应延长加量间隔。推荐剂量为每日100mg,分为每日2次服用。部分患者每日50mg也可能有效。可给药至每日200mg,剂量及加量速度应根据临床反应决定。 中度及重度肾功能损害患者(CLcr < 70 mL/min/1.73 m2)建议将起始剂量和维持剂量减至约1/2。 血液透析患者:由于本药可经血液透析从血浆中清除,血液透析患者在透析当日应将本药剂量增加约1/2。应考虑透析所需时间、透析器清除率及透析患者的肾清除率等因素增加剂量,并在血液透析开始和结束时分次给药。 肝功能损害患者的本药清除率可能降低,因此应慎重给药。
癫痫单药治疗儿童(6-16岁):最初1周每晚开始服用0.5-1㎎/㎏。此后每隔1-2周每日增加0.5-1㎎/㎏,分为每日2次服用;如果患者难以耐受加量,应减小每次增加的剂量或延长加量间隔。剂量及加量幅度应根据临床反应决定。儿童单药治疗的推荐剂量为每日3-6mg/kg。部分性发作儿童患者曾使用每日最高500㎎的剂量。 癫痫辅助治疗儿童(2岁-16岁):推荐剂量约为每日5-9mg/kg,分为每日2次服用。最初1周每晚服用25mg(或更低剂量,以每日1-3mg/kg为基准),此后每隔1-2周每日增加1-3mg/kg,分为每日2次服用,直至获得适当的临床效果。剂量调整应根据临床效果决定。曾使用每日最高30mg/kg的剂量,通常耐受性良好。
本药在服用过程中可能会增加自杀的想法或行为,因此患者和照顾者需及时告知医疗人员此类症状的出现。 服用本药的患者,突然死亡的风险可能略有增加,但这仍在癫痫患者通常表现的风险范围内。 偶尔可能出现严重皮肤反应,因此若皮肤出现皮疹或水泡,应立即停止用药并咨询医生。 对本药成分过敏或有特定遗传性乳糖不耐症的患者不应服用。 妊娠期间或计划怀孕的女性在服用本药前务必进行怀孕检测,并在使用时采取非常有效的避孕措施。 本药可能对胎儿造成危害,因此在妊娠期间使用需根据医生的判断进行谨慎使用。 肾功能或肝功能较差的患者可能需要调整本药的剂量,接受透析的患者也需根据血液透析的条件调整剂量。 在药物服用期间保持充足的水分摄入非常重要,需多喝水以减少肾结石的风险。 服用期间可能会出现嗜睡、头晕、视力模糊等症状,驾驶或操作机械时需特别小心。 本药的突然停用可能会引发发作,因此停用时需逐渐减少剂量,逐步安全停药。 可能会发生慢性代谢性酸中毒,因此定期检查血液以确认状况是明智的。 本药可能与其他药物产生相互作用,如果正在服用其他药物,务必告知医生或药剂师。 尤其是服用避孕药的女性,与本药共同使用时可能会降低避孕效果,因此需小心。 在服用本药期间可能出现异常行为、情绪变化、抑郁、自杀意念等精神症状,需特别注意观察。 妊娠期间使用本药可能增加胎儿先天性畸形及生长迟缓的风险,因此在计划怀孕时务必与医疗人员咨询。 本药可能引起体重减轻、食欲下降、疲劳、记忆障碍等多种副作用。如有异常症状持续出现,需咨询医疗人员。
自杀观念,自杀行为,抑郁症,情绪和行为的异常变化,猝死,史蒂文斯-约翰逊综合症,毒性表皮坏死症,感觉异常,意识混乱,运动失调,注意力障碍,注意力缺陷,混乱,头晕,疲劳,感觉异常,昏迷,思维异常,激动,情绪不安,食欲减退,无力,错乱,记忆力障碍,复视,眩晕,语言障碍,词汇选择障碍,恶心,眼球震颤,精神运动迟缓,震颤,视觉异常,体重减轻,步态障碍,攻击性反应,情感麻木,认知异常,协调异常,白细胞减少症,精神异常症状,味觉障碍,肾结石,血栓栓塞症,疲劳,无力,背痛,胸痛,流感样症状,下肢疼痛,过敏,面部潮红,体味,水肿,僵硬,头晕,运动失调,语言障碍,眼球震颤,感觉异常,震颤,协调异常,感觉减退,步态异常,不随意肌肉收缩,神志迷糊,眩晕,恶心,消化不良,腹痛,便秘,胃肠炎,口渴,胃肠障碍,牙龈炎,听觉异常,体重减轻,肌肉痛,骨骼疼痛,鼻出血,紫癜,意识混乱,精神运动迟缓,神经过敏,记忆力障碍,错乱,抑郁症,注意力/集中障碍,食欲减退,激动,情绪障碍,攻击性反应,认知异常,性欲减退,情感麻木,离人症,情绪不安,乳房疼痛,月经失调,月经过多,月经异常,前列腺障碍,感染,病毒感染,念珠菌感染,鼻炎,咽喉炎,窦炎,呼吸困难,红斑性皮疹,皮肤障碍,出汗增多,味觉障碍,尿道感染,血尿,尿失禁,频繁排尿,尿液异常,复视,视觉异常,眼痛,白细胞减少症,贫血,自主神经系统异常,血管扩张,发热,晕厥,口臭,腹部膨胀,酒精不耐症,胸骨下胸痛,猝死,高血压,低血压,体位性低血压,紧张型头痛,勃起功能障碍,幻觉,焦虑症,精神病,运动抑制症,神志迷糊,大发作,过动症,腿部痉挛,反射减退,神经症,偏头痛,静止,感觉过敏,运动异常,反射性锥体内病,发声障碍,盲点,肾下垂,异常紧张症,昏迷,脑病,排便失禁,失眠,人格障碍,性欲减退,躁症反应,自杀尝试,偏执型反应,食欲增加,妄想,偏执,谵妄,异常的梦,脑电图异常,甲状腺肿,甲状腺障碍,腹泻,呕吐,痔疮,放屁,胃肠炎,牙龈增生,齿龈炎,吞咽障碍,黑便,胃炎,唾液增多,打嗝,胃食管反流,舌肿胀,食管炎,打嗝,耳鸣,耳痛,听觉过敏,心绞痛,心悸,房室传导阻滞,心律失常,房性心律失常,心房颤动,SGPT升高,SGOT升高,胆囊障碍,γ-GT升高,脱水,体重增加,口渴,低钾血症,碱性磷酸酶增高,低钙血症,高脂血症,高血糖,肌酐升高,高氯血症,眼干燥症,糖尿病,高钠血症,血清叶酸异常,低钠血症,低胆固醇血症,低血糖,低磷血症,关节痛,肌肉无力,关节炎,骨质疏松,基底细胞癌,贫血,牙龈出血,肺栓塞,淋巴结症,淋巴结肿大,嗜酸性细胞增多症,淋巴细胞减少症,白细胞减少症,淋巴细胞增多症,粒细胞减少症,血小板增多症,红细胞增多症,骨髓抑制,全血细胞减少症,月经间期出血,白带,痛经,阴道炎,月经失调,射精障碍,男性乳汁分泌,咳嗽,支气管炎,哮喘,支气管痉挛,喉痉挛,痤疮,荨麻疹,脱发,皮炎,指甲和脚趾甲障碍,毛囊炎,干燥性皮肤,湿疹,皮肤脱色,银屑病,光敏反应,红斑性皮疹,脂溢性皮炎,出汗减少,毛发异常,棕色斑,味觉障碍症,味觉丧失,愚钝,排尿困难,肾结石,尿道感染,尿频,尿失禁,尿潴留,面部水肿,肾部疼痛,遗尿症,白蛋白尿症,多尿,少尿,面部潮红,静脉血栓症,静脉炎,血管硬化,结膜炎,控制异常,眩光,流泪,斜视,色盲,近视,瞳孔扩大,白内障,角膜混浊,虹膜炎,鼻咽炎,中性粒细胞减少症,过敏性水肿,高氨血症,高氨血症性脑病,绝望感,眼部异常感觉,闭角型青光眼,结膜水肿,眼运动障碍,眼睑水肿,黄斑病,近视,咳嗽,胸部不适,多形性红斑,眼周水肿,史蒂文斯-约翰逊综合症,毒性表皮坏死症,周围水肿,关节肿胀,四肢不适,肾小管酸中毒,肾钙沉积,全身性水肿,流感样疾病,体重增加,出汗,眼睛疲劳,头痛,嗜睡,昏昏欲睡,震颤,镇静,异常紧张症,眼痛,视线模糊,心悸,恶心,消化不良,呕吐,胃肠障碍,口渴,便秘,腹部不适,腹痛,上腹部疼痛,腹泻,记忆障碍,情绪波动,注意力障碍,失眠,认知障碍,健忘,情绪变化,焦虑,神经过敏,皮疹,胸部不适,周围水肿
并非所有人都会出现,且因人而异。
本药可能对空气或潮湿敏感,因此应存放在密封容器中。同时,应存放在25度以下阴凉干燥处,以保持药物的效果。
白色圆形薄膜包衣片
30片/瓶, 300片/瓶
即使成分相同,含量、剂型和使用方法也可能不同。
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