阿托麦克片25毫克(托吡酯)

成人服用量

本品最好从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。 为优化本品治疗，无需监测血药浓度。 对于无肾脏疾病的所有成人（包括老年人），均适用推荐剂量。 可不考虑进食情况服用。 整片吞服，不要掰碎。 癫痫单药治疗成人（17岁以上）：首周于晚间开始服用，每次25㎎。之后每隔1-2周将每日剂量增加25或50㎎，分为每日2次服用；如果患者难以耐受此加量过程，应延长加量间隔。剂量及加量速度根据临床反应决定。成人单药治疗的推荐剂量为每日100～200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者使用托吡酯单药治疗时，可耐受每日高达1,000㎎的剂量。 癫痫辅助治疗成人（17岁以上）：最低有效剂量为每日200mg，通常每日200-400mg，分为2次服用。根据患者情况，剂量最高可达最大推荐剂量每日800mg。治疗首周以每晚25-50mg开始，也可从更低剂量开始。之后每隔1-2周增加25-50mg，分为每日2次服用。如果患者难以耐受增加后的剂量，可减少增加的剂量或延长加量间隔。应根据临床疗效确定剂量。 成人偏头痛预防：首周于晚间开始服用本品25mg。之后每周增加25mg/日。如果患者难以耐受此加量，应延长加量间隔。推荐剂量为每日100mg，分为每日2次服用。部分患者每日50mg也可有效。剂量可增至每日200mg，剂量及加量速度应根据临床反应确定。 肾功能损害患者：中度和重度肾功能损害患者（CLcr < 70 mL/min/1.73 m2）建议起始剂量和维持剂量减至约1/2。 血液透析患者：本品可经血液透析从血浆中清除，因此血液透析患者在透析当日应将本品剂量增加约1/2。应考虑透析所需时间、透析装置的清除率及患者的肾清除率等因素调整剂量，并在血液透析开始和结束时分次给药。 肝功能损害患者的本品清除率可能降低，因此应慎用。

儿童服用量

癫痫单药治疗儿童（6-16岁）：首周于晚间以0.5-1㎎/㎏开始服用。之后每隔1-2周将每日剂量增加0.5-1㎎/㎏，分为每日2次服用；如果患者难以耐受加量，应减少每次增加的剂量或延长加量间隔。剂量及加量幅度根据临床反应决定。儿童单药治疗的推荐剂量为每日3-6mg/kg。部分诊断为部分性发作的儿童有使用每日最高500㎎剂量的经验。 癫痫辅助治疗儿童（2岁-16岁）：推荐剂量约为每日5-9mg/kg，分为每日2次服用。首周于晚间给予25mg（或更低剂量，以每日1-3mg/kg为基准），之后每隔1-2周将每日剂量增加1-3mg/kg，分为每日2次服用，直至获得适当的临床疗效。应根据临床疗效进行剂量调整。已有使用每日最高30mg/kg剂量的报告，通常耐受性良好。

本药可能增加自杀念头或自杀行为的风险，因此在服用期间如出现情绪或行为异常应立即咨询医生。 服用本药的癫痫患者可能发生猝死，应仔细观察。 可能出现严重皮肤反应，如斯蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死症，因此若出现严重皮疹或水疱，应立即停止用药并告知医务人员。 若对本药成分过敏或有如乳糖不耐症等特定遗传疾病，则不得使用。 怀孕可能性或计划怀孕的女性在服用前应进行怀孕检测，并在服用期间采取有效的避孕措施。本药在怀孕期间可能对胎儿有害，务必咨询医生。 肾脏或肝功能不良的患者，须在仔细观察药物效果和副作用的情况下调整剂量。 本药可能引发嗜睡、头晕、视力模糊等中枢神经系统症状，因此，服用后务必注意驾驶或操作危险机器。 保持适当的水分摄入非常重要，因可能增加肾结石风险，应多喝水。 服用期间可能出现体重或食欲变化，出现此类症状时应咨询医务人员。 本药可能与其他药物相互作用，若正在服用其他药物，务必告知医生或药剂师。 如突然停药可能加重发作，须根据医生指示逐渐减少剂量。 本药可能减少汗液分泌，影响体温调节，尤其在炎热天气时需小心。 可能出现高氨血症，如出现嗜睡或意识变化应立即告知医务人员。 服药期间定期就医以检查异常症状的发生情况非常重要。

自杀念头，自杀行为，抑郁症，情绪和行为的异常变化，猝死，史蒂文斯-约翰逊综合征，毒性表皮坏死松懈症，知觉异常，嗜睡，运动失调，注意力障碍，注意力缺陷，混乱，头晕，疲劳，触觉异常，恍惚，思维异常，激动，情绪不安，食欲不振，无力症，困扰，记忆力障碍，复视，眩晕，语言障碍，词汇选择障碍，恶心，眼球震颤，精神运动迟滞，震颤，视觉异常，体重减轻，步态障碍，攻击性反应，无情感，认知异常，协调性异常，白血球减少症，精神异常症状，味觉异常，肾结石，血栓栓塞症，疲劳，无力症，背痛，胸痛，流感样症状，下肢疼痛，过敏，潮红，体臭，水肿，僵硬，头晕，运动失调，语言障碍，眼球震颤，知觉异常，震颤，协调性异常，感觉减退，步态异常，不自主肌肉收缩，恍惚，眩晕，恶心，消化不良，腹痛，便秘，胃肠炎，口渴，胃肠障碍，牙龈炎，听觉异常，体重下降，肌肉痛，骨骼痛，鼻出血，紫癜，嗜睡，精神运动迟滞，神经过敏，记忆力障碍，困扰，抑郁症，注意/集中力障碍，食欲不振，激动，情绪障碍，攻击性反应，认知异常，性欲减退，无情感，分离感，情绪不安，乳房痛，闭经，月经过多，月经异常，前列腺障碍，感染，病毒感染，念珠菌感染，鼻炎，咽炎，副鼻窦炎，呼吸困难，红斑性皮疹，皮肤障碍，出汗增加，味觉异常，尿路感染，血尿，尿失禁，频繁排尿，尿液异常，复视，视觉异常，眼球痛，白血球减少症，贫血，自主神经系统异常，发热，晕厥，口臭，腹部膨胀，酒精不耐受，胸骨下胸痛，猝死，高血压，低血压，体位性低血压，紧张相关，勃起功能障碍，幻觉，妄想症，精神病，运动减退症，恍惚，大发作，多动症，腿部痉挛，反射减弱，神经症，偏头痛，运动无动，知觉过敏，运动异常，反射反常，发声障碍，黑斑，下垂症，肌张力障碍，昏迷，脑病，排便失禁，失眠，人格障碍，性欲减退，躁狂反应，自杀未遂，偏执性妄想反应，食欲增加，妄想，偏执症，谵妄，异常梦境，EEG异常，甲状腺肿，甲状腺障碍，腹泻，呕吐，痔疮，放屁，胃肠炎，牙龈增生，蛀牙，口腔炎，吞咽障碍，黑便，胃炎，唾液增加，打嗝，胃食管反流，舌部肿胀，食道炎，打嗝，耳鸣，耳痛，听觉过敏，心绞痛，心悸，AV传导阻滞，心率不齐，心房性心律失常，心房颤动，SGPT升高，SGOT升高，胆囊障碍，γ-GT升高，脱水，体重增加，口渴，低钾血症，碱性磷酸酶升高，低钙血症，高脂血症，酸症，高血糖，肌酐升高，高氯血症，眼干燥症，糖尿病，高钠血症，血清叶酸异常，低钠血症，低胆固醇血症，低血糖症，低磷血症，关节痛，肌肉无力，关节病，骨质疏松，基底细胞瘤，贫血，牙龈出血，血小板减少症，肺栓塞，淋巴结病，淋巴结肿大，嗜酸性粒细胞增多症，淋巴细胞减少症，白血细胞减少症，淋巴细胞增多症，粒细胞减少症，血小板增多症，红细胞增多症，骨髓抑制，外周血细胞减少症，月经间出血，白带增多，痛经，阴道炎，闭经，射精障碍，乳汁分泌，咳嗽，支气管炎，哮喘，支气管痉挛，喉痉挛，青春痘，荨麻疹，脱发，皮炎，指甲障碍，毛囊炎，干燥性皮肤，湿疹，皮肤脱色，牛皮癣，光敏反应，红斑性皮疹，脂溢性皮炎，出汗减少，毛发异常，棕色斑，味觉异常，味觉丧失，触觉异常，排尿困难，肾结石，尿路感染，尿频，尿失禁，尿潴留，面部水肿，肾脏疼痛，夜尿症，白蛋白尿，多尿，少尿，潮红，静脉血栓症，静脉炎，血管紧缩，结膜炎，调节异常，眩光，漏尿，斜视，色盲，近视，瞳孔扩大，白内障，角膜混浊，虹膜炎，鼻咽炎，中性粒细胞减少症，过敏性水肿，高氨血症，高氨血症性脑病，绝望感，眼睛的异常感觉，闭角型青光眼，结膜水肿，眼运动障碍，眼睑水肿，黄斑病，近视，咳嗽，胸部不适，多形性红斑，眼周水肿，外周水肿，关节肿胀，四肢不适，肾小管酸中毒，肾钙化，全身性水肿，流感样疾病，体重增加，出冷汗，癫痫加重，精神异常，理解能力下降，眼睛疲劳，无力症，胸部不适，外周水肿，水肿，胸痛，感觉异常，头晕，头痛，嗜睡，知觉异常，嗜睡，震颤，眩晕，镇静，语言障碍，肌张力障碍，眼球痛，视力模糊，食欲不振，月经异常，血小板减少，手术（住院延长），出汗减少症，体温升高，高氨血症性脑病，嗜睡，呕吐，意识水平变化，认知功能变化，高氨血症，体温降低，嗜睡，困扰，昏迷，心血管系统异常，呼吸系统异常，凝血酶原时间减少，INR降低，癫痫加重，精神异常，理解能力降低

本药须存放在避免空气和湿气进入的密闭容器中。此外，重要的是存放在25度以下阴凉干燥处。这样存放能保持药物的效果较长时间。

外观

淡黄色圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶