格利美迪片4mg(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，不得咀嚼。本品每日1次口服。本品应于早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次从1 mg开始服用。必要时可间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常剂量超过4 mg后，额外获益很少，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后代谢控制有所改善。每日服用4 mg仍无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗，否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制改善后，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”项所述方法。即从每日1 mg开始服用，可间隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往用药的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般而言，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于二线治疗失败的患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，可采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。需结合血糖和糖化血红蛋白测量结果定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合使用时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍联合使用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 曾对本药或成分，或同类药物有过过敏反应的患者也不应给药。 在肝或肾功能严重受损的患者中没有使用经验，推荐在这种情况下转为胰岛素治疗。 怀孕或可能怀孕的女性，以及哺乳期女性不应使用本药。 重度感染或手术前后、重度外伤患者可能需要胰岛素治疗。 因腹泻或呕吐等导致食物无法正常吸收的患者需谨慎，以避免低血糖风险。 本药含有乳糖，乳糖相关遗传疾病的患者不应使用。 在用药初期的一周内，低血糖风险较高，因此需特别仔细观察血糖状态。 老年人、营养状况不佳、饮食不规律的患者、经常饮酒的患者，肝或肾功能较差的患者对低血糖更为敏感。 另外，若存在其他内分泌疾病或同时服用多种药物，低血糖风险也可能增加。 患者必须将低血糖症状和风险因素告知医务人员，必要时需调整剂量。 本药具有降低血糖的作用，可能出现低血糖症状。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、焦虑、混乱、头晕、嗜睡，严重时可能导致意识丧失或昏迷。 低血糖时应立即摄入糖分以迅速提高血糖，并建议随时准备糖或含糖饮料。 此外，服用本药初期可能出现视力模糊、胃肠不适、肝功能异常、血液异常、过敏反应等症状，一旦出现异常症状应立即咨询医生。 服用本药时应保持规律饮食和运动，体重管理也很重要，定期检查血糖控制状态。 尤其在压力大或感染、手术等情况下，血糖控制可能变得困难，因此应与医务人员进行咨询。 此外，在肾功能下降的老年患者中用药时需要调整剂量。 与其他药物同时使用时可能会影响血糖控制，因此需将所有正在服用的药物告知医务人员。 某些药物可能增加或减少本药的效果，尤其是β受体拮抗剂、抗菌药物、抗凝药物、类固醇药物等可能会相互作用。 过量服用时可能会出现严重的低血糖，需立即进行急救，并根据医师的指示进行适当的治疗。 本药在儿童中的安全性和有效性尚未得到验证，因此不适用于18岁以下患者。 药物应存放在儿童接触不到的地方，存放在原容器中，不应随意更改容器。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视觉障碍，颤抖，不完全瘫痪，知觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅表呼吸，心动过缓，出汗，皮肤冰冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，心脏性不规则，视野模糊，上腹部的饱满感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无中性粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性反应，血管性水肿，皮肤粘膜综合症，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部肿胀，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应存放在密封容器中，以避免暴露于空气或湿气。存放温度应保持在1度至30度之间的室温。这种有助于安全保持药物的效果。

外观

淡蓝色的长方形制剂

包装单位

30片/瓶，300片/瓶