托匹伯片25毫克(托吡酯)

成人服用量

本品宜从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。 为优化本品的给药，无需监测血药浓度。 对于无肾脏疾病的所有成人和儿童（包括老年人），均可采用本品推荐剂量。 可不受进食影响服用。 应整片吞服，不得掰碎。 癫痫 - 单药治疗 - 成人（17岁及以上）：首周晚间开始给予25㎎。此后，每隔1-2周每日增加25或50㎎，分为每日2次给药；如果患者难以耐受这种剂量递增过程，应延长递增间隔。剂量和递增速度应根据临床反应确定。成人单药治疗的推荐剂量为每日100～200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者接受托吡酯单药治疗时，每日剂量最高至1,000㎎仍可耐受。 癫痫 - 添加治疗 - 成人（17岁及以上）：最低有效剂量为每日200mg，通常每日200-400mg，分2次给药。根据患者情况，剂量可增至最大推荐剂量每日800mg。治疗开始时，首周晚间给予25-50mg，也可从更低剂量开始。此后每隔1-2周增加25-50mg，分为每日2次给药。如果患者难以耐受剂量增加，可减少每次增加的剂量或延长递增间隔。给药剂量应根据临床疗效确定。 偏头痛预防 - 成人：首周晚间开始给予本品25mg。此后每隔1周每日增加25mg。如果患者难以耐受这种剂量递增，应延长递增间隔。推荐剂量为每日100mg，分为每日2次给药。部分患者每日50mg也可有效。每日剂量可达200mg，剂量及递增速度应根据临床反应确定。 肾功能损害患者：中度及重度肾功能损害（CLcr < 70 mL/min/1.73 m2）患者，建议将起始剂量和维持剂量减至约1/2。 血液透析患者：本品可经血液透析从血浆中清除，因此血液透析患者在透析当日应将本品剂量增加约1/2。应考虑透析所需时间、透析器清除率及透析患者的肾清除率等因素增加剂量，并在血液透析开始和结束时分次给药。 肝功能损害患者本品清除率可能降低，因此应慎重给药。

儿童服用量

癫痫 - 单药治疗 - 儿童（6-16岁）：首周晚间开始给予0.5-1㎎/㎏。此后每隔1-2周每日增加0.5-1㎎/㎏，分为每日2次给药；如果患者难以耐受剂量增加，应减少每次递增的剂量或延长递增间隔。剂量和递增幅度应根据临床反应确定。儿童单药治疗的推荐剂量为每日3-6mg/kg。部分性发作确诊儿童的用药经验中，每日剂量最高达500㎎。 癫痫 - 添加治疗 - 儿童（2岁-16岁）：推荐剂量约为每日5-9mg/kg，分为每日2次给药。首周晚间给予25mg（或更低剂量，以每日1-3mg/kg为基准），此后每隔1-2周每日增加1-3mg/kg，分为每日2次给药，直至出现适当的临床疗效。剂量滴定应根据临床疗效确定。曾有每日剂量达30mg/kg的用药情况，通常耐受性良好。

本药可能增加自杀念头或自杀行为的风险，因此在服用期间需要仔细观察自己的情绪或行为变化。 特别是在出现或恶化抑郁症状时，立即咨询医疗人员非常重要。 服用本药的患者在癫痫患者中突发死亡风险通常在报告范围内，但需要仔细观察。 此外，本药可能导致严重的皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合症或中毒性表皮坏死溶解症，因此如出现皮肤发疹或水泡，应立即停止使用并与医生咨询。 本药不适用于对成分过敏的患者或特定遗传性乳糖代谢障碍患者。 妊娠期或计划怀孕的女性在服用本药之前必须进行妊娠检查，并在服用期间应使用有效的避孕措施，充分了解对胎儿的潜在风险。 肾功能或肝功能不佳的患者需要调整本药的剂量，接受血液透析的患者应根据透析条件调整剂量。 服用本药时需要充足的水分摄入，并注意出现肾结石或肾痛等症状。 服用期间如有体重变化或食欲异样，建议与医疗人员咨询。 本药会影响中枢神经系统，可能导致嗜睡、头晕、注意力下降等症状，因此在初始剂量服用期间，最好避免驾驶或操作机械。 如突然中断用药，可能会导致癫痫恶化，因此必须按照医生指示逐渐减量。 本药可能与其他药物相互作用，若正在服用其他药物，须告知医疗人员，特别是在与抗癫痫药、避孕药、锂、糖尿病药物等合用时需谨慎。 妊娠期间服用可能对胎儿造成先天畸形或生长迟缓等风险，因此可能怀孕的女性在服用前务必咨询医疗人员。 服用本药期间如出现异常症状或副作用，应立即告知医疗人员并接受适当处理。

自杀观念，自杀行为，抑郁症，情绪和行为的异常变化，猝死，史蒂文斯-约翰逊综合症，中毒性表皮坏死症，感觉异常，昏厥，运动协调障碍，注意力障碍，注意力不集中，意识混乱，眩晕，疲劳，触觉异常，迷糊，思维异常，激动，情绪不安，食欲减退，乏力，迷乱，记忆力障碍，复视，眩晕，语言障碍，词汇选择障碍，恶心，眼球震颤，精神运动迟缓，震颤，视力异常，体重下降，行走障碍，攻击性反应，无情感，识别异常，调和异常，白细胞减少症，精神异常症状，味觉异常，肾结石，血栓栓塞，疲劳，乏力，背痛，胸痛，流感样症状，下肢痛，过敏，面红，体味，水肿，僵硬，眩晕，运动协调障碍，语言障碍，眼球震颤，感觉异常，震颤，调和异常，感觉降低，步态异常，不自主肌肉收缩，迷糊，晕眩，恶心，消化不良，腹痛，便秘，胃炎，口渴，胃肠障碍，牙龈炎，听觉异常，体重下降，肌肉痛，骨骼痛，鼻出血，紫癜，昏厥，精神运动迟缓，神经过敏，记忆力障碍，迷乱，抑郁症，注意力/集中力障碍，激动，情绪障碍，攻击性反应，识别障碍，无情感，异名症，情绪不安，乳腺痛，无月经，月经过多，月经异常，前列腺障碍，感染，病毒感染，念珠菌病，鼻炎，咽炎，鼻窦炎，呼吸困难，红斑性皮疹，皮肤障碍，出汗增加，味觉异常，尿路感染，血尿，尿失禁，频繁排尿，尿液异常，复视，视力异常，眼球痛，白细胞减少症，贫血，自主神经系统异常，发热，昏厥，口臭，腹部膨胀，酒精不耐受，胸骨下胸痛，猝死，高血压，低血压，体位性低血压，紧张状态，勃起功能障碍，幻觉，狂妄症，精神病，运动减少症，迷糊，大发作，过动症，腿部痉挛，反射减弱，神经症，偏头痛，无动，感觉过敏，运动异常，反射异常，发音障碍，暗点，肢体水肿，紧张障碍，昏迷，脑病，排便失禁，失眠，人格障碍，性欲减退，躁狂反应，自杀企图，偏执性反应，食欲增加，妄想，偏执症，谵妄，异常梦境，EEG异常，甲状腺肿，甲状腺障碍，腹泻，呕吐，痔疮，放屁，胃炎，牙龈增生，蛀牙，口腔炎，吞咽障碍，黑便，胃炎，唾液分泌增加，打嗝，胃食管反流，舌肿，食管炎，打嗝，耳鸣，耳痛，听觉敏感，心绞痛，心悸，AV传导阻滞性心动过缓，窄束阻滞，心律不齐，心房性心律不齐，心房颤动，SGPT升高，SGOT升高，胆囊障碍，γ-GT升高，脱水，体重增加，口渴，低钾血症，碱性磷酸酶增加，低钙血症，高脂血症，酸中毒，高血糖症，肌酐增加，高氯血症，眼干燥症，糖尿病，高钠血症，血清叶酸异常，低钠血症，低胆固醇血症，低血糖症，低磷血症，关节痛，肌肉无力，关节异常，骨质疏松，基底细胞肿瘤，贫血，牙龈出血，血小板减少症，肺栓塞，淋巴腺病，淋巴肿胀，嗜酸性细胞增多症，淋巴细胞减少症，白细胞减少症，淋巴细胞增多症，粒细胞减少症，血小板增多症，红细胞增多症，骨髓抑制，泛细胞减少症，月经间期出血，白带增加，月经痛，阴道炎，无月经，射精障碍，乳汁分泌，咳嗽，支气管炎，哮喘，支气管痉挛，喉头痉挛，痤疮，荨麻疹，脱发，皮炎，指甲障碍，毛囊炎，干燥性皮肤，湿疹，皮肤变色，银屑病，光敏反应，红斑性皮疹，脂溢性皮炎，出汗减少，毛发异常，棕色斑点，味觉丧失，触觉异常，排尿困难，肾结石，尿路感染，频繁排尿，尿潴留，面部水肿，肾痛，夜尿，白蛋白尿，尿频，遗尿，面红，静脉血栓症，静脉炎，血管收缩，结膜炎，调节失常，眩光，眼泪过多，斜视，色盲，近视，瞳孔散大，白内障，角膜混浊，虹膜炎，白细胞减少症，中性粒细胞减少症，过敏性水肿，高氨血症，高氨血症性脑病，绝望感，眼部异常感觉，闭角型青光眼，结膜水肿，眼运动障碍，眼睑水肿，黄斑病，近视，咳嗽，胸部不适，多形性红斑，眼周水肿，周围水肿，关节肿胀，四肢不适，肾小管酸中毒，肾钙化，全身性水肿，流感样疾病，体重增加，出汗，癫痫加重，精神异常，理解能力下降，眼疲劳，乏力，胸部不适，周围水肿，水肿，胸痛，感觉异常，头痛，嗜睡，发作，镇静，异常紧张，自杀冲动，自杀企图，自杀观念，眼压升高，急性近视综合症，视力下降，眼痛，眼充血，脉络膜脱离，视网膜色素上皮脱离，黄斑部，眼压升高，眼压升高与独立视野缺损，高氯血症性代谢性酸中毒，重碳酸盐浓度下降，出汗减少，体温升高，高氨血症性脑病，嗜睡，呕吐，意识水平变化，认知功能变化，异常行为，性冷淡，情绪迟钝，哭泣，注意力不集中，性兴奋障碍，口吃，早醒，情绪高涨，乐观感，情感迟钝，幻觉，幻听，幻视，轻躁狂，早期失眠，自发性自燃缺失，性欲降低，困倦，性欲丧失，躁狂，中度失眠，高潮感下降，恐慌发作，惊恐障碍，恐慌反应，偏执症，顽固症，阅读障碍，烦躁，睡眠障碍，自杀企图，自杀观念，流泪增多，异常思维，味觉丧失，运动障碍，嗅觉丧失，语言丧失，行为丧失症，前兆，烧灼感，小脑综合症，昼夜节律睡眠障碍，昏暗，复杂部分性发作，痉挛，意识状态下降，直立性眩晕，流口水，运动异常，语言障碍，肌肉紧张异常，原发性震颤，异感，大发作，感觉过敏，过度睡眠，味觉下降，运动减少，嗅觉下降，周围神经病，异常嗅觉，睡眠质量下降，晕厥前兆，重复语言，感觉障碍，感觉丧失，迷糊，晕厥，对刺激无反应，调节障碍，视觉深度知觉变化，弱视，眼睑痉挛，暂时性视力丧失，单侧视力丧失，青光眼，眼泪增多，瞳孔散大，夜盲症，光感致盲，老花眼，闪光暗点，暗点，视力减退，听力下降，感觉神经性耳聋，单侧耳聋，耳朵不适，听觉障碍，心动过缓，动静心动过缓，心悸，潮红，面部潮红，直立性低血压，雷诺现象，发音障碍，运动呼吸困难，鼻塞，鼻窦过度分泌，腹部不适，下腹痛，腹部压痛，口臭，心窝部不适，胃肠内气体潴留，舌痛，口腔感觉降低，口腔疼痛，胰腺炎，唾液分泌过多，无限症，过敏性皮炎，红斑，斑块性皮疹，皮肤变色，皮肤异味，面部水肿，荨麻疹，局部荨麻疹，侧腹痛，肌肉疲劳，肌肉无力，肌肉骨骼僵硬，输尿管结石，尿结石，血尿，失禁，急迫性尿，肾疼痛，肾痛，面部水肿，异常感觉，醉酒感觉，神经质，乏力，肢体冷感，懒惰，血液中重碳酸盐降低，结晶尿的存在，直线行走测试异常

本药应存放在密闭容器中，避免空气和潮气进入，并建议存放在25度以下阴凉干燥的地方。

外观

黄色的圆形薄膜包衣片

包装单位

瓶装 - 30片/瓶, 瓶装 - 300片/瓶