凯利尔片2毫克(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水整片吞服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量调整 既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次1 mg开始治疗。必要时，可间隔1～2周每次增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎不会产生额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后代谢控制效果更佳。每日给予4 mg仍治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能会减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议按照“初始剂量”项所述方法进行。即每日1 mg开始给药，并可每隔1～2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。尽管磺脲类药物治疗初期已成功控制低血糖，但仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生重度低血糖时，需要医生立即处置并随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时使用联合治疗。本品每日1次，随第一餐给予8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。需定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 若患者对本品最大剂量反应不足，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍联合使用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者，或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 另外，曾对本药或磺酰脲类、磺胺类药物过敏的患者也应避免使用。 肝脏或肾脏功能严重受损的患者未使用过本药，建议转为胰岛素治疗。 妊娠或有妊娠可能的女性，以及哺乳期女性不应服用本药。 重症感染或手术前后、受到严重创伤的患者也可能需要进行胰岛素治疗，因此需要谨慎。 胃肠障碍的患者因食物吸收不良而有低血糖的风险，因此需要特别小心。 本药含有乳糖，因此乳糖不耐症或特定遗传代谢障碍的患者不应服用。 首次服用本药的第一周内，低血糖风险较高，因此需要仔细监测血糖状态。 特别是老年患者、营养状态差或饮食不规律的患者，以及频繁饮酒的患者，低血糖风险较大。 肾脏或肝脏功能下降的患者对本药可能更敏感，因此需要进行剂量调整。 患有其他内分泌疾病或同时服用多种药物的患者也应仔细监测血糖。 如出现低血糖症状，应立即告知医师或药师，并根据处方进行处理。 在服用本药期间，可能出现低血糖症状，包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、焦虑、困惑、嗜睡、意识下降等。 低血糖通常通过立即摄入糖分可迅速恢复，因此务必随身携带糖分。 此外，部分患者可能出现视力模糊、胃肠不适、肝功能异常、血液异常、过敏反应等情况。 如出现严重过敏反应或血液异常，应立即停止用药并咨询医疗人员。 本药定期服用非常重要，配合饮食疗法和运动疗法，才能达到最佳的血糖控制。 应充分向患者及家属解释低血糖症状及其风险，并进行适当的应对教育。 治疗过程中定期检查血糖以及肝脏、肾脏功能，并根据状况变化调整剂量或用药方式。 在驾驶或操作机械时，应考虑到可能因低血糖导致的注意力下降，谨慎行事。 本药可能会与其他药物产生相互作用，因此，应告知医疗人员正在服用的所有药物。 特别是在与一些抗生素、止痛药、类固醇、β受体拮抗剂等同时使用时，可能会产生血糖变化。 饮酒可使本药的血糖控制效果不稳定，因此应避免饮酒。 妊娠或哺乳期间的女性可能会影响胎儿或新生儿，因此推荐用胰岛素治疗替代本药。 适龄儿童（18岁以下）的安全性和有效性尚未确认，因此不推荐使用。 老年人的肾功能可能会减少，因此需谨慎调整剂量。 过量服用可能导致严重低血糖，应立即就医接受适当治疗。 本药应存放在儿童无法接触的地方，并应在原包装中存放，以保持质量。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行动力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视力障碍，颤抖，不完全瘫痪，感知异常，眩晕，无力，抑制力丧失，短暂的精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅表呼吸，心动过缓，出汗，皮肤凉湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视力模糊，上腹部饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性反应，血管性水肿，皮肤粘膜反应综合征，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，眩晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药对空气和湿气敏感，因此应存放在密闭容器中。此外，建议在1摄氏度至30摄氏度的室温下储存。

外观

绿色的长方形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶