贝阿利片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，不得咀嚼。本品每日1次口服。本品应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后非常重要的一点是不要漏餐。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次1 mg开始治疗。必要时，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者增至6 mg(或8 mg)可获得更好的代谢控制。每日4 mg治疗无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况可能改善，从而降低对本品的需求量。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”部分所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，立即摄入糖即可迅速纠正低血糖。使用磺酰脲类药物时，即使初期成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处置并随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者，当空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。需要定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本品最大剂量的反应仍不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺酰脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合使用时，可通过调整各药物剂量达到所需血糖水平。但应努力确定用于控制血糖的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当注意。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 同时对本药或成分、磺脲类或磺胺类药物过敏的患者也不应给药。 对于肝或肾功能极差的患者没有使用经验，因此建议在这种情况下转为胰岛素治疗。 怀孕或可能怀孕的女性、哺乳期女性也不应服用本药。 在严重感染、手术前后、严重外伤的患者中，可能需要胰岛素治疗。 腹泻或呕吐等胃肠问题的患者，因食物吸收不良而增加低血糖风险。 本药含有乳糖，因此对乳糖不耐受或特定遗传代谢异常的患者不应给药。 在用药初期一周内，低血糖风险增加，因此应仔细观察血糖状态。 尤其是老年人、营养状态差或跳过餐的人、锻炼及碳水化合物摄入不平衡者、经常饮酒的人，低血糖的风险会更高。 肾或肝功能差的患者对本药也可能更敏感，因此需要注意。此外，存在甲状腺、腦垂體或肾上腺功能异常的情况下，也可能会影响低血糖的控制。 如果本药过量或与其他药物联用，也可能出现血糖变化。 出现低血糖症状时应立即通知医生或药剂师，并可能需要调整剂量。 本药的主要副作用为低血糖，最常见，还有头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、困惑、嗜睡、意识丧失等症状。 低血糖症状可以表现为出汗、皮肤寒冷、不安、心悸等肾上腺素反应。 视觉异常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠障碍也可能发生。 肝功能异常或血细胞减少等严重副作用也有少量报告，因此有异常症状时应立即通知医疗人员。 过敏反应可能导致荨麻疹、皮疹、呼吸困难、休克等症状，因此出现这些症状应立即停药并就医。 本药应定期服用，并同时进行饮食与运动疗法才能有效，同时保持定期检查血糖控制状态。 发生低血糖时应迅速摄入糖或含糖饮料以快速提升血糖，人工甜味剂则无效。 在压力情况、手术、感染时，血糖控制可能会变得困难，因此可以暂时转换为胰岛素治疗。 用药初期或调整剂量时应仔细观察低血糖和高血糖症状，并在驾驶或操作机械时需特别注意。 本药在肝脏中代谢，可能与特定药物存在相互作用，因此正在服用其他药物时，应务必告知医生或药剂师。 特别是与β-阻滞剂、抗生素、抗凝剂、类固醇等联用时，可能会引起血糖变化。 怀孕或哺乳的女性应避免使用本药，以免对胎儿或新生儿造成伤害，如有需要应转为胰岛素治疗。 18岁以下的儿童尚未确定安全性和有效性。 老年人由于肾功能可能下降，需要谨慎调整剂量。 过量服用时可能出现严重低血糖，应立即接受医疗人员的治疗，并可能需要催吐、活性炭给药、葡萄糖注射等措施。 本药应存放在儿童接触不到的地方，并建议存放在原包装中以确保安全。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、灵活性或行动力下降、抑郁、混乱、语言障碍、失语、视觉障碍、震颤、不完全麻痹、感知异常、头晕、无力感、自制力丧失、暂时性的精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、皮肤冷湿、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉血栓、视力模糊、上腹部的饱胀感或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增加、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压下降、休克、过敏反应、血管性水肿、皮肤粘膜炎症候群、过敏性血管炎、皮肤的光敏反应、血清钠浓度降低、味觉障碍、脱发、体重增加、头晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部水肿、阳痿、面部潮红、胃炎

本药应存放在密闭容器内，以防接触空气或湿气，安全存放在1至30摄氏度的室温下。 如此存放可维持药物的效力并防止变质。

外观

淡青色的长方形片剂

包装单位

内服用 - 30片/瓶, 内服用 - 100片/瓶