格列利德片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。每日1次口服本品。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后务必不要漏餐。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，格列美脲的初始剂量为每日1次，每次1 mg。必要时，可每隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常剂量超过4 mg后额外疗效有限，但部分患者将剂量增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。若每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本品的需求。因此，可能需要减量或停用本品，以避免低血糖。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药改用本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量换算关系。从其他口服降糖药改用本品时，建议遵循“初始剂量”项所述方法。即从每日1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 给药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平；也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，通过立即摄入糖可迅速控制低血糖。即使使用磺脲类药物后最初成功控制低血糖，仍可能复发。因此应密切观察患者。严重低血糖需要医生立即处理并随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者，空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用该联合治疗。本品每日1次，于第一餐时服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需在测量血糖和糖化血红蛋白的同时定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 若患者对本品最大剂量反应不足，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类制剂与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本品和二甲双胍存在低血糖风险，且该风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应使用于依赖胰岛素的糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒或昏迷状态的患者。 此外，曾对本药或其成分及磺酰脲类药物有过敏反应的患者也不应服用。 肝或肾功能严重损害的患者没有使用本药的经验，因此通常建议转用胰岛素治疗。 怀孕或可能怀孕的女性及哺乳期女性也应安全地不使用本药。 对严重感染、手术前后或遭受严重外伤的患者，胰岛素疗法更为适宜。 有胃肠道障碍出现腹泻或呕吐的患者，应注意因食物吸收不良而增加低血糖风险。 初次服药的第一周，低血糖风险较高，因此需频繁检查血糖并仔细观察。 特别是老年人或营养状态不佳者、饮食不规律的患者，以及运动与食物摄入不匹配的情况下低血糖风险会增大。 经常摄入酒精或肾、肝功能下降的患者以及患有其他内分泌疾病的患者也可能对低血糖更为敏感。 过量服药或与其他药物联合使用时，也需警惕血糖波动。 若出现这些风险因素，需与医生商讨调节剂量或用药方式。 本药可能导致低血糖，其症状包括头痛、饥饿感强烈、恶心、疲劳、不安、注意力下降、神志混乱、眩晕、嗜睡、意识下降等。 此外，可能出现皮肤寒冷潮湿或出汗的症状。 严重的低血糖可能与中风症状相似，因此出现症状时应立即摄取含糖食物或饮料。 本药初次服用时，可能短暂出现视力模糊或恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。 也可能偶尔出现肝功能异常或血液细胞数量变化，因此需要定期检查。 过敏反应可能出现瘙痒、荨麻疹、皮疹等，如出现呼吸困难或血压下降等严重反应，需立即前往医院就诊。 服用本药时，与饮食疗法和运动疗法联合进行，以优化血糖控制是非常重要的。 若发生低血糖，应立即摄取糖或含糖饮料以缓解症状，并建议随身携带糖分。 必要时需对患者及家属进行充分教育，了解低血糖的症状和风险因素。 此外，本药可能与其他药物发生相互作用，因此在服用或停用新药时，务必向医生或药剂师告知。 特别是与影响肝脏代谢酶的药物联合使用时，需谨慎。 某些药物可能增强或减弱本药的降糖效果，因此在用药时应遵循医生的指示。 怀孕或哺乳期女性应避免服用本药，必要时建议转为胰岛素治疗。 本药在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确认。 老年人由于肾功能可能降低，药物剂量需谨慎调节。 潜在的过量使用可能导致严重低血糖，因此应立即前往医疗机构接受适当治疗， 并可能需要引导呕吐、使用活性炭、注射葡萄糖等急救处理。 本药应存放在儿童触及不到的地方，安全起见应放在原装容器中密封保存。

• 低血糖
• 头痛
• 饥饿感强烈
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 焦虑
• 攻击性

本药应储存在密闭的容器内，避免暴露于空气或潮湿中。建议保持储存温度在1度至30度之间的室温，以保持药物效果。

外观

绿色的长方形药片

包装单位

内贮用 - 30片/瓶, 内贮用 - 300片/瓶