比尔塞美定

成人服用量

12岁以上儿童及成人： 用量应根据患者的疼痛程度和治疗反应进行调整。 建议首次剂量为4片，此后用药间隔至少为6小时，但1日不得超过16片。 应在尽可能短的时间内使用有效的最低剂量。 不应在必要的情况下长时间服用本药物，若因疾病的特性和严重程度需要长时间使用，则应定期监测本药物的持续使用情况。 老年人 应给予常规的成人剂量。但75岁以上的老年患者口服曲马多时，曲马多的消失半衰期增加17%，因此用药间隔应至少为6小时。 肾功能不全患者 中度肾功能不全患者（肌酐清除率为10-30ml/分钟）应延长用药间隔至12小时。 重度肾功能不全患者（肌酐清除率小于10ml/分钟）不建议给予本药物。 曲马多在血液透析及过滤时非常缓慢地排除，因此透析后无须重新给予本药物以维持镇痛效果。 肝功能不全患者 对中度肝功能不全患者，需谨慎考虑延长用药间隔。 对重度肝功能不全患者，不应使用本药物。

本药物在每天大量饮酒者服用时可能导致肝损伤，因此必须与医生或药剂师咨询。 由于对乙酰氨基酚成分，有时可能出现严重的皮肤反应，如有皮疹或过敏症状应立即停止服用。 曲马多成分可能增加癫痫风险，与某些抗抑郁药或麻醉性镇痛药联合使用时癫痫风险会进一步增加。 呼吸系统疾病严重的患者在服用本药物时可能会出现呼吸困难，因此应在专业监测的地方服用。 本药物与酒精或中枢神经系统抑制剂合用时，可能会导致严重嗜睡或呼吸抑制，甚至出现昏迷，应予以注意。 有头部损伤或脑部疾病的患者在服用时有脑压升高的风险，因此应谨慎使用。 曲马多可能导致身体或精神依赖，长期使用时应根据医师的指导调整剂量和时间。 肝功能不全的患者服用本药物前必须与医生商量，并注意不要与其他对乙酰氨基酚制剂共同服用。 本药物的效果和副作用的风险可能因CYP2D6酶的代谢速度而异，超快速代谢者可能会出现更严重的呼吸抑制。 不应给12岁以下的儿童或接受扁桃体切除术的18岁以下青少年使用本药物，特别是有呼吸相关疾病时应更加注意。 本药物可能导致睡眠呼吸暂停或低氧症，应持续观察症状的恶化情况。 偶尔可能发生低钠血症，即血液内钠浓度降低，特别是老年人或高风险患者可能需要进行血液检查。 曾对本药物成分出现过过敏反应或中枢神经系统药物中毒、严重呼吸抑制、头部损伤、服用单胺氧化酶抑制剂的患者绝对不应服用本药物。 正在服用麻醉性镇痛药或中枢神经系统抑制剂的患者使用本药物时副作用风险增加，因此应用药前应咨询医生，谨慎使用。 突然停药可能引发焦虑、失眠、出汗、恶心等戒断症状，因此应按照医师指示逐渐减少用药量。 服用本药物时可能出现嗜睡或头晕，建议避免驾驶或操作危险机械。 过量使用可能导致严重的呼吸抑制、癫痫、肝损伤等，因此必须遵守规定剂量，一旦出现异常症状应立即就医。

严重副作用

荨麻疹、严重肿胀（浮肿）、胸闷、呼吸困难、出冷汗、面色苍白、伴有高热的严重皮疹、水疱、皮肤剥落、口/眼黏膜疼痛、气短或呼吸困难、哮喘发作、咳嗽伴随发热的呼吸异常、皮肤或眼睛发黄（黄疸）、全身乏力、突发性剧烈头痛、雷电头痛、癫痫、意识混乱、视力异常、瘫痪、尿液异常

轻微副作用

食欲减退、失眠、抑郁、头晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、口干、腹泻、消化不良、腹痛、腹部不适、放屁、瘙痒、出汗、皮疹、疲劳、潮红、低血糖、焦虑、神经性过敏、情绪不稳定、欣快感、性欲减退、睡眠障碍、精神错乱、方向感障碍、兴奋、不正常梦境、药物滥用、幻觉、戒断综合症、偏头痛、昏睡、感觉减退、震颤、知觉丧失

本药物应存放在密闭容器中，避免空气进入，建议放置在25度以下的阴凉处。 如此储存可保持药效，防止变质。

外观

淡黄色的长方形膜衣片

包装单位

30片/瓶，300片/瓶