美特林片500mg(盐酸二甲双胍)

成人剂量

成人 给药剂量应根据个体的药效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定适当控制血糖所需的最低剂量，本品必须从低剂量开始给药；每日2～3次，每次500mg，与餐同服。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，分为每日3次与餐同服，每日最多可给药2550mg。 开始用药和调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每隔约3个月测量一次血液糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是：单药治疗，或与磺脲类药物或胰岛素联合治疗时，以最低有效剂量使空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 一般而言，对于单靠饮食疗法即可控制血糖的患者，若血糖暂时未能控制，短期使用本品也可取得充分疗效。 肾功能不全患者 对于stage 3a中度肾功能不全患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次给药。应每3-6个月密切监测肾功能。如果肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童剂量

10岁以上儿童或处于生长期的青少年：通常起始剂量为每日1次500 毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。该剂量分为2~3次服用。

本药可能引起严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此应格外小心。 特别是肾功能中度或以上受损的患者、急性心力衰竭、严重感染、脱水状态的患者应避免使用。 在使用放射性碘造影剂的检查前后，应停止给药，并在确认肾功能后重新开始。 对本药曾有过敏反应的患者或1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者不宜使用。 在严重感染或重大外伤后、手术前后也应暂时停止给药，患者状态稳定后可重新开始。 肝功能受损的患者、严重肺病患者、过度饮酒者等在使用本药时也需谨慎。 本药可能引起乳酸酸中毒，这是罕见但致命的副作用，因此如出现乏力、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状应立即咨询医生。 胃肠道不适症状常见，但通常是暂时性的，随餐服用可减轻症状。 应定期检查血糖控制情况，并定期进行肾功能和血液学检查。 饮酒可能增加本药的副作用风险，因此应避免过量饮酒。 特别是老年人或肾功能受损的患者需要调整剂量并进行定期监测。 在服用本药期间，可能与其他药物有相互作用，若正在服用其他药物，则必须告知医生或药剂师。 怀孕期间可能对胎儿有影响，因此如有必要应遵循医生的指示使用。 哺乳期间本药可能分泌到母乳中，可能影响新生儿，因此应谨慎决定是否哺乳及使用本药。 儿童或青少年需特别注意，必须根据本药的适应症进行使用。 如发生过量，可通过血液透析排除药物，因此如有疑虑应立即就医。 本药不会导致体重增加，对需要控制体重的糖尿病患者是有利的。 为了安全使用本药，定期检查血糖、监测健康状况以及与医疗人员的持续沟通是重要的。

乳酸酸中毒，腹泻，恶心，呕吐，腹胀，食欲不振，消化不良，便秘，腹痛，金属味，皮疹，贫血，白细胞减少，血小板减少，维生素B12缺乏，肝功能异常，低血糖

本药可能对空气或湿气敏感，因此必须存放在密闭容器中。存放温度应保持在1℃至30℃的室温内。这样存放可以保持药物的效力和安全性。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶