格美匹德片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，格列美脲初始剂量为1 mg，每日1次。必要时，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎不会产生额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg（或8 mg）可获得更好的代谢控制。若每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”一节所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖可迅速控制低血糖。即使使用磺脲类药物后最初成功处理了低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，可采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合使用时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。本品与二甲双胍联合用药存在低血糖风险，且风险可能增加。应予以适当注意。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或发生糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，有对本药或磺脲类、磺胺类药物过敏反应的患者应避免使用。 肝或肾功能严重下降的患者尚无使用本药的经验，这种情况下建议转换为胰岛素治疗。 怀孕中或有怀孕可能的女性，以及哺乳中的女性不应使用本药。 对于重度感染、手术前后或有严重外伤的患者，建议采用胰岛素治疗，肠胃不适如腹泻或呕吐的患者也因低血糖风险应谨慎使用。 本药含有乳糖，因此对乳糖不耐症或相关遗传疾病的患者不应使用。 首次服用期间低血糖风险增加，因此需要频繁检测血糖，并注意症状。 尤其是老年人、营养状态不良或饮食不规律的患者、饮酒过多的人、肝或肾功能不良的患者、内分泌系统疾病患者，应更加细致观察。 低血糖的症状可能包括头痛、严重饥饿、疲劳、眩晕、意识混乱、意识降低等，当出现这些症状时应立即摄入糖分。 本药有降低血糖的效果，因此在与其他药物合用时，可能会影响血糖控制的相互作用。 特别是与β-阻滞剂、克洛尼定、酒精、抗生素、类固醇等的合用需谨慎。 怀孕或哺乳的女性因可能影响胎儿或新生儿，因此建议使用胰岛素替代本药。 18岁以下儿童的安全性和有效性尚未得到确认，因此不宜使用。 老年人因肾功能常常较差，因此在剂量调整上应加以注意。 超量服用可能会导致严重低血糖，应立即就医以接受适当治疗。 本药应存放在儿童无法接触到的地方，并应存放在原包装中以保持药品质量。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语，视觉障碍，震颤，不完全性麻痹，知觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑抽搐，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅表呼吸，缓脉，多汗，冰冷潮湿的皮肤，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视力模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，泛细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管水肿，皮肤粘膜综合征，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应存放在密闭容器中，以防暴露于空气或湿气。建议在室温1度到30度之间储存。 这样可以保持药物的效力更长时间。

外观

淡青色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶,300片/瓶