托麦克斯片25毫克(托吡酯)

成人服用量

本品宜从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。 无需监测血药浓度以优化本品用药。 对于无肾脏疾病的所有成人及儿童（包括老年人），均适用本品推荐剂量。 可与食物同服或空腹服用。 应整片吞服，不要压碎药片。 癫痫单药治疗 成人（17岁及以上）：最初1周每晚开始服用25㎎。之后每隔1-2周每日增加25或50㎎，分为每日2次服用；如果患者难以耐受这种加量过程，应延长加量间隔。剂量及加量速度应根据临床反应确定。成人单药治疗的推荐剂量为每日100～200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者单用托吡酯时，每日耐受剂量可达1,000㎎。 癫痫辅助治疗 成人（17岁及以上）：最低有效剂量为每日200mg，通常每日200-400mg，分2次服用。根据患者情况，剂量最高可达最大推荐剂量每日800mg。最初1周每晚以25-50mg开始治疗，也可从更低剂量开始。之后每隔1-2周增加25-50mg，分为每日2次服用。如果患者难以耐受增加后的剂量，可减少增加的剂量或延长加量间隔。剂量应根据临床疗效确定。 成人预防偏头痛：最初1周每晚开始服用本品25mg。之后每周增加25mg/日。如果患者难以耐受加量，应延长加量间隔。推荐剂量为每日100mg，分为每日2次服用。部分患者每日50mg也可有效。每日剂量可达200mg；剂量及加量速度应根据临床反应确定。 中度及重度肾功能损害患者（CLcr < 70 mL/min/1.73 m2）建议将起始剂量和维持剂量减至约1/2。 血液透析患者：本品可经血液透析从血浆中清除，因此血液透析患者在透析当日应将本品剂量增加约1/2。应考虑透析时间、透析器清除率及透析患者的肾清除率等因素增加剂量，并在血液透析开始和结束时分次服用。 肝功能损害患者可能出现本品清除率降低，因此应慎用。

儿童服用量

癫痫单药治疗 儿童（6-16岁）：最初1周每晚以0.5-1㎎/㎏开始服用。之后每隔1-2周每日增加0.5-1㎎/㎏，分为每日2次服用；如果患者难以耐受加量，可减少每次增加的剂量或延长加量间隔。剂量及加量幅度应根据临床反应确定。儿童单药治疗的推荐剂量为每日3-6mg/kg。部分性发作儿童患者曾使用每日最高500㎎的剂量。 癫痫辅助治疗 儿童（2岁-16岁）：推荐剂量约为每日5-9mg/kg，分为每日2次服用。最初1周于晚间服用25mg（或更低剂量，以每日1-3mg/kg为基准），之后每隔1-2周每日增加1-3mg/kg，分为每日2次服用，直至达到适当的临床疗效。应根据临床疗效调整剂量。曾使用每日最高30mg/kg的剂量，通常耐受性良好。

本药可能增加自杀念头或自杀行为的风险，因此在服用期间若出现情绪变化或异常行为，应立即咨询医生。 此外，对于服用本药的癫痫患者，可能发生猝死，因此需要定期检查健康状态。 可能出现严重皮肤反应，例如史蒂文斯-约翰逊综合征或毒性表皮坏死症等严重皮肤疾病，如果皮肤出现异常症状，应立即停止服用并告知医疗人员。 对本药成分过敏或有乳糖不耐症等特定遗传问题的患者，应避免服用。 孕妇或有可能怀孕的女性在服用本药前一定要进行妊娠检测，并且在服用期间使用有效的避孕方法。 本药可能对胎儿造成伤害，妊娠期间使用时可能增加胎儿生长受限或畸形的风险，因此在妊娠期间应在医生指导下谨慎使用。 肾脏或肝功能不全的患者，可能延迟排泄本药，因此应根据医生的指示调整剂量。 本药可能引起嗜睡、头晕、视力模糊等中枢神经系统副作用，服用后应注意驾驶或操作机械。 在服用期间需摄入足够的水分，以减少肾结石的发生风险。 如果突然停止本药，可能会加重发作，因此，停止服用时一定要在医生指导下逐渐减少剂量。 另外，本药可能与其他药物相互作用，如有其他正在服用的药物，一定要告知医生或药剂师。 应知晓服用本药可能出现的多种副作用，若出现异常症状应立即咨询医疗人员。

自杀念头，自杀行为，抑郁症，情绪和行为的异常变化，猝死，斯蒂文斯-约翰逊综合症，毒性表皮坏死，知觉异常，面瘫，运动失调，注意力障碍，注意力缺陷，混乱，头晕，疲劳，错觉，昏迷，思维异常，激动，情绪不安，食欲减退，无力，错乱，记忆力障碍，复视，眩晕，语言障碍，词汇选择障碍，恶心，眼震，精神运动迟缓，震颤，视觉异常，体重减轻，步态障碍，攻击性反应，麻木，认知异常，协调异常，白细胞减少症，精神异常症状，味觉障碍，肾结石，血栓栓塞症，疲劳，无力，背痛，胸痛，流感样症状，肢体疼痛，过敏，潮红，体味，水肿，僵硬，头晕，运动失调，语言障碍，眼震，知觉异常，震颤，协调异常，感觉减退，步态异常，不自主肌肉收缩，昏睡，眩晕，恶心，消化不良，腹痛，便秘，胃炎，口渴，胃肠障碍，牙龈炎，听觉异常，体重减轻，肌肉痛，骨骼痛，鼻出血，紫癜，面瘫，精神运动迟缓，神经过敏，记忆力障碍，错乱，抑郁症，注意力障碍，激动，情绪障碍，攻击性反应，认知异常，麻木，离人症，情绪不安，乳腺痛，闭经，月经过多，月经异常，前列腺障碍，感染，病毒感染，念珠菌病，鼻炎，咽喉炎，鼻窦炎，呼吸困难，红斑性皮疹，皮肤障碍，出汗增加，味觉障碍，尿路感染，血尿，尿失禁，频繁排尿，尿液异常，复视，视觉异常，眼球疼痛，白细胞减少症，贫血，自主神经系统异常，发热，晕厥，口臭，腹部膨胀，酒精不耐受，胸骨下胸痛，猝死，高血压，低血压，体位性低血压，紧张，勃起功能障碍，幻觉，幸福感，精神病，运动抑制症，昏迷，大发作，过度运动症，腿部抽筋，反射弧减弱，神经症，偏头痛，无动作，感知过敏，运动异常，反射弧异常，发声障碍，暗点，肾下垂，异常紧张症，昏迷，脑病，排便失禁，失眠，人格障碍，性欲减退，躁狂反应，自杀未遂，偏执性反应，食欲增加，妄想，偏执症，谵妄，异常梦境，脑电图异常，甲状腺肿，甲状腺障碍，腹泻，呕吐，痔疮，放屁，胃炎，牙龈增生，龋齿，口腔炎，吞咽障碍，黑便，胃炎，唾液增加，打嗝，胃食管反流，舌肿胀，食管炎，打嗝，耳鸣，耳痛，听觉过敏，心绞痛，心悸，房室传导阻滞，心电图异常，心律不齐，心房性心律不齐，心房颤动，SGPT升高，SGOT升高，胆囊障碍，γ-GT升高，脱水，体重增加，口渴，低钾血症，碱性磷酸酶升高，低钙血症，高脂血症，酸中毒，高血糖，肌酐升高，高氯血症，眼干燥症，糖尿病，高钠血症，血清叶酸异常，低钠血症，低胆固醇血症，低血糖症，低磷血症，关节痛，肌肉无力，关节症，骨质疏松，基底细胞瘤，贫血，牙龈出血，血小板减少症，肺栓塞，淋巴结肿大，淋巴结肿胀，嗜酸性粒细胞增多症，淋巴细胞减少症，白细胞减少症，淋巴细胞增多症，嗜中性粒细胞减少症，血小板增多症，红细胞增多症，骨髓抑制，全血细胞减少症，月经间期出血，白带增多，痛经，阴道炎，闭经，射精障碍，男性乳汁分泌，咳嗽，支气管炎，哮喘，支气管痉挛，喉痉挛，青春痘，荨麻疹，脱发，皮肤炎，指甲障碍，毛囊炎，干燥性皮肤，湿疹，皮肤脱色，银屑病，光敏反应，红斑性皮疹，脂溢性皮炎，出汗减少，毛发异常，棕色色斑，味觉丧失，感觉减退，排尿困难，肾结石，尿路感染，频繁排尿，尿失禁，尿潴留，面部水肿，肾脏疼痛，夜尿症，白蛋白尿，尿频，尿少，潮红，静脉血栓，静脉炎，血管紧缩，结膜炎，调节异常，眩光，流泪，斜视，色盲，近视，瞳孔散大，白内障，角膜混浊，虹膜炎，鼻咽炎，中性粒细胞减少症，过敏性水肿，高氨血症，高氨血症性脑病，绝望感，眼部异常感觉，闭角型青光眼，结膜水肿，眼运动障碍，眼睑水肿，黄斑病，近视，咳嗽，胸闷，多形性红斑，眼周水肿，周围水肿，关节肿胀，四肢不适，肾小管酸中毒，肾脏钙化，全身水肿，流感样疾病，体重增加，出汗，癫痫恶化，精神异常，理解力下降

本药应保存在密封的容器中，以防空气和湿气进入，建议存放在25度以下阴凉干燥的地方。

外观

黄色圆形薄膜涂层片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶