格利美匹利片2mg(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者分别调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日1次口服。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未使用过药物的患者，格列美脲起始剂量为1 mg，每日1次。必要时，间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常使用超过4 mg的剂量时额外获益很少，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后可获得更好的代谢控制。每日服用4 mg仍未达效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗推进，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在明确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循起始剂量部分所述方法，即以1 mg每日1次开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往用药的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，及时摄入糖可立即纠正低血糖。尽管初期成功处理了磺脲类药物引起的低血糖，仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用胰岛素联合治疗。本品8 mg每日1次，与第一餐同服；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合使用时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍联合使用存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当注意。

本药不适用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，曾对本药或磺酰脲类药物有过敏反应的人不应服用。 肝或肾功能严重受损的患者经验不足，因此建议在这种情况下转为胰岛素治疗。 怀孕或有怀孕可能的女性和哺乳期女性也应避免服用本药。 在重症感染或手术前后、严重外伤的患者中，胰岛素治疗更为合适。 有腹泻或呕吐等胃肠不适的患者，因食物吸收不良，低血糖风险可能增加，需注意。 本药含有乳糖，某些遗传代谢障碍患者不应服用。 药物治疗的第一周，低血糖风险较高，需仔细监测血糖状态，尤其是老年人、营养状态不良或饮食不规律的人、肾或肝功能不好的患者更需特别注意。 经常饮酒或服用其他药物的人，低血糖风险也可能增加，因此需与医生讨论。 本药含有色素4号，若对此成分过敏者应谨慎使用。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、嗜睡、困惑、严重时可能出现意识丧失等，一旦出现这些症状应立即摄入糖分或通知医疗人员。 可能出现眼睛短暂视力模糊、胃肠不适或肝功能异常、血细胞数目变化等副作用。 过敏反应可能导致皮疹、瘙痒，严重时可能出现呼吸困难或休克，如有症状应立即停药并就医。 本药需与饮食调节和运动疗法同时进行，规律服用非常重要。 发生低血糖时应迅速摄入糖分，人工甜味剂无效，请注意。 在其他医院或药房接受治疗时，必须告知正在服用本药，压力情况或手术时，血糖控制方法可能会有所不同，因此需与医生讨论。 过量服用可能导致低血糖昏迷，因此需要立即进行紧急处理，用药后应妥善存放，远离儿童。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力降低，灵活性或行为能力降低，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视力障碍，震颤，部分性瘫痪，感觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤凉湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视力模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，颗粒细胞减少症，无颗粒细胞症，全血球减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性反应，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药需保存在密闭容器中以防空气和湿气，并在1至30度的常温下存放较为安全。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶