纽美特片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人剂量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定达到适当血糖控制所需的最低剂量，必须从低剂量开始服用本品，每日2～3次，每次500mg，与餐同服。每周逐渐增加剂量500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，分为每日3次与餐同服，每日最大剂量可达2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每隔约3个月测量一次血糖化血红蛋白浓度。 本品治疗的目标是，无论单药治疗，还是与磺脲类或胰岛素联合用药，均以最低有效剂量降低空腹血糖和血糖化血红蛋白浓度，使其达到正常水平或接近正常水平。 通常，对于仅通过饮食疗法即可控制血糖的患者，如果血糖暂时未能得到控制，短期服用本品也足以获得良好疗效。 肾功能损害患者 本品可用于stage 3a中度肾功能损害患者(肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡)，但患者不得伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，并应按以下方式调整剂量。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大给药剂量为1000mg，分2次给药。应每3-6个月密切监测肾功能。如果肌酐清除率或肾小球滤过率降低至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童剂量

10岁以上儿童或生长期青少年：通常起始剂量为每日1次，每次500毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖值并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。将该剂量分为2~3次服用。

本药可能导致严重乳酸中毒或低血糖，因此需注意。 对肾功能中度以上受损的患者或脱水、严重感染、急性心肌梗塞等急性状态的患者禁用。 急性和不稳定的心力衰竭患者，计划使用碘对比剂进行检查的患者，对本药或噻唑烷类药物过敏的患者也应禁止使用。 1型糖尿病患者或有代谢性酸中毒的患者、严重感染或创伤性全身疾病患者应暂时停止治疗，并在手术前后也应暂时停止给药。 对肝功能有障碍或过度饮酒、脱水、腹泻、呕吐等胃肠道障碍存在的患者，建议避免给药。 在妊娠期间，胎盘功能不全、先兆子痫、子宫内生长迟缓风险存在的情况下，也不推荐使用本药。 乳糖不耐症或遗传代谢异常患者不应服用本药。 如果饮食不规律、食量不足、剧烈运动，或与其他药物相互作用，可能存在乳酸中毒和低血糖的风险，因此需谨慎给药。 本药常见胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐等），但大多是暂时的。 极少数情况下，可能发生乳酸中毒、贫血、血细胞减少、肝功能异常、低血糖等严重副作用，因此一旦出现症状应立即咨询医务人员。 需定期检查肾功能以预防本药的积聚和乳酸中毒的风险，特别是老年人或肾功能下降的患者应更加注意。 酒精会影响本药的乳酸代谢，从而增加乳酸中毒的风险，因此在服用期间应避免酗酒。 持续监测血糖控制状态，一旦出现低血糖症状，应采取适当措施。 本药与其他降糖药联合使用时，可能增强或降低降糖效果，因此对联合用药应务必咨询医务人员。 妊娠期间血糖控制至关重要，本药可穿透胎盘，因此计划怀孕或正在怀孕的患者应在咨询医务人员后决定是否给予。 哺乳期患者，因本药会以母乳排出，因此应咨询医务人员判断是否在哺乳与药物治疗之间做出停药决定。 老年人因肾功能下降较为常见，因此剂量调整和肾功能监测至关重要。 过量服用可能增加乳酸中毒的风险，一旦怀疑应立即就医并接受血液透析等适当治疗。 本药具有帮助血糖控制而不增加体重的优点，但儿童或青少年使用时需谨慎。 最后，请将本药保存在儿童无法接触的安全地方，避免将其转移至其他容器。

乳酸血症，腹泻，恶心，呕吐，腹胀，食欲不振，消化不良，便秘，腹痛，不愉快的金属味，皮疹，贫血，白细胞减少，血小板减少，维生素B12缺乏，肝功能异常，严重的延迟性低血糖

本药应保存在密闭通风不良的容器中，建议在1至30度室温下保存。 如此保存可使药物保持较长的效果。

外观

白色圆形薄膜涂层片

包装单位

300片/瓶