美替德片(甲泼尼龙)

成人使用量

初始剂量可根据具体疾病症状而异，以甲泼尼龙计为每日4mg至48mg。一般而言，较轻的病情使用低剂量即可，但特殊患者可能需要较高的初始剂量。应维持或调整初始剂量，直至获得满意的反应。若经过合理的时间仍未获得满意的临床效果，应停药并改用其他适当治疗。剂量需根据所治疗的不同疾病及患者的反应个体化确定。出现适当反应后，应以适当的间隔逐渐降低初始剂量，直至达到能够维持适当临床反应的最低剂量，从而确定适当的维持剂量。需要持续监测剂量。疾病缓解或加重、患者个体对药物的反应性发生变化，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时，都可能需要调整剂量。后一种情况下，可能需要在一段足以使患者病情得到满意控制的时间内增加剂量。 长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 治疗多发性硬化症急性加重时，先每日给予泼尼松龙200mg，持续1周，随后隔日给予泼尼松龙80mg，持续1个月，疗效良好（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 隔日疗法是指两天中选择一天的早晨，给予每日剂量的2倍。 虽然早晨一次服用与将泼尼松龙（10mg）每日分4次、每6小时服用一次相比，对肾上腺的抑制明显较少，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺活动的轻度抑制作用会持续至次日。此外，任何皮质类固醇单次给药后，肾上腺皮质抑制可持续2天或更久。甲泼尼龙、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等其他皮质类固醇被认为是短效药物（单次给药可抑制肾上腺皮质1¼至1½天），因此建议采用隔日疗法。 隔日疗法（ADT）应作为需要长期接受药物性皮质类固醇治疗患者的基本治疗方案。 对于适合使用皮质类固醇治疗的较轻疾病，也可在初期采用隔日疗法。对于更严重的疾病，为了在疾病进展初期控制病情，通常需要每日分次给予高剂量。初始抑制剂量应持续使用，直至获得满意的临床反应；对于许多过敏性疾病及胶原性疾病，通常需要4至10天。 一旦病情得到控制， ① 转为隔日疗法，并逐渐减少隔日给予的皮质类固醇剂量。 ② 根据疾病进展的控制情况，尽可能尽早将每日皮质类固醇剂量减至最低有效剂量，然后改为隔日给药。从理论上说，①方案更为理想。 若实施有困难，与其仅将每日剂量加倍，不如隔日给予每日剂量的3倍甚至4倍。病情再次得到控制后，应尝试将剂量减至最低。 肾上腺皮质活动在上午2时至8时最高，在下午4时至午夜最低。在肾上腺皮质活动最高时段（上午）给药时，外源性皮质类固醇对肾上腺皮质活动的抑制最小。 疾病进展过程中若出现急性加重，为控制病情，可能需要恢复每日分次给予足以完全抑制病情的皮质类固醇剂量。病情得到控制后，可再次尝试既定的隔日给药方案。

本药物不应用于特定患者。例如，过敏于本药或其成分者，且有有效抗菌药物的感染或全身真菌感染者使用本药可能会加重感染。因此不予使用。此外，单纯疱疹、带状疱疹、天花患者及接种活疫苗的患者也不应使用本药。该药物含有乳糖，因此乳糖不耐受或相关遗传疾病者也应避免服用。 使用本药需谨慎的患者包括青光眼患者可能因眼压上升而病情恶化，结核性疾病或单纯疱疹角膜炎的患者由于免疫抑制作用可能导致症状加重。此外，后囊性白内障、电解质异常、高血压、血栓症患者在服用本药时也可能加重病情，应谨慎使用。术后恢复中的患者、曾经历过心肌梗死、憩室炎、消化性溃疡患者、精神病患者、重度骨质疏松患者等在使用本药时也应特别小心。感染、糖尿病、肾功能衰竭、甲状腺功能减退、脂肪肝、重症肌无力、高龄患者、癫痫患者也需注意。 服用本药期间可能出现多种副作用，需仔细观察。可能出现水肿、钠潴留、钾丧失等体液及电解质异常，以及肌肉无力、骨质疏松、骨折、关节痛、肌腱断裂等肌肉骨骼问题。在消化系统，可能出现肝酶水平升高、恶心、呕吐、胃痛、食欲变化、消化性溃疡、腹泻等。在皮肤，可能出现伤口愈合延迟、皮肤变薄、脱发、痤疮、皮疹等。在精神神经系统，可见头痛、眩晕、失眠、抑郁等。在内分泌系统，可能出现库欣综合症、生长抑制、血糖升高等。在眼睛中，可能出现青光眼、白内障、二次感染等，因此需要定期检查。 长期使用本药物可能导致肾上腺功能减退，突然停药是危险的。因此，应逐渐减少剂量，若出现戒断症状，则需立即重新服用。此外，在创伤、手术、感染等压力情况下，可能需要临时增加剂量。该药物抑制免疫功能，使感染更加易感，因此特别需注意避免暴露于水痘和麻疹等疾病。 本药物可能与多种其他药物相互作用，因此如果有其他药物同时使用，务必告知医生或药剂师并保持谨慎。特别是与影响心脏节律的药物、抗凝剂、降糖药、利尿剂、抗生素、抗真菌药物等同用时，可能会有副作用或药效变化。 孕妇或哺乳期女性使用本药物时可能对胎儿或新生儿有危险，因此务必在咨询医生后服用，哺乳最好暂停。 在儿童或青少年使用时，可能出现生长延迟或颅内压升高等副作用，因此需最小化剂量并仔细观察。老年人对感染、糖尿病、骨质疏松、高血压等副作用更敏感，因此需更加谨慎。 使用本药时应充分意识到上述注意事项和副作用，遵循医生指示用药，如出现异常症状应立即告知医疗人员。

水肿、钠潴留、钾损失、体液潴留、低钾性碱性血症、充血性心力衰竭、高血压、肌无力、大腿骨和上臂骨末端的无菌性坏死、类固醇性肌病、肌肉实质损失、髋骨的病理性骨折、骨质疏松、脊柱压缩骨折、关节痛、腱断裂、ALT增高、AST增高、ALP增高、恶心、口渴、呕吐、胃痛、食欲不振、食欲亢进、消化性溃疡、腹部膨胀、胰腺炎、溃疡性食道炎、腹泻、创伤愈合延迟、面部潮红、皮肤薄而柔软、多汗异常、点状出血、斑片出血、皮肤反应抑制、紫癜、痤疮、多毛、脱发、色素沉着、乳头水肿、颅内压升高、痉挛、头晕、头痛、失眠、幸存感、抑郁症、库欣综合症、月经异常、儿童生长抑制、潜在糖尿病症状、继发性肾上腺功能不全、垂体无反应、糖耐量降低、胰岛素或口服降糖药需求量增加、肾上腺皮质刺激激素分泌抑制、眼压增高、青光眼、后囊下白内障、二次感染、视网膜障碍、眼球凸出、由蛋白质分解代谢引起的负氮平衡、免疫系统障碍、过敏反应、休克、荨麻疹、过敏性反应

本药应存放在密封容器中以保护免受空气或湿气影响，并应在1度到30度之间的常温下保存。 这种保存方式可使药效持久。

外观

白色圆形药片

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶