西斯塔尔片20mg(草酸艾司西酞普兰)

成人给药量

对于超过每日20mg的剂量，其安全性尚未确立。 本品每日1次，于早晨或晚上服用，不受进食影响。 1) 成人 (1) 重度抑郁障碍： 常用剂量为每日1次10mg。根据患者的反应，可增加至每日最大20mg。如需将本品剂量增加至20mg，应至少间隔1周后再增加。 一般而言，抗抑郁药起效需要2-4周。症状消失后，为确保治疗效果，仍需至少进行6个月的药物治疗。 (2) 伴或不伴广场恐惧症的惊恐障碍： 建议初始剂量为每日5mg，服用1周后增至每日10mg。根据患者的反应，可增加至每日最大20mg。 最大疗效约在3个月后出现。对于惊恐障碍治疗中本品连续使用超过10周的安全性和有效性，尚未进行系统研究。医生应定期对每位患者进行重新评估，以确定是否需要继续治疗。 (3) 社交焦虑障碍： 常用剂量为每日1次10mg。症状通常需要2-4周才能改善。此后，可根据患者的反应减至每日5mg，或增至每日最大20mg。 社交焦虑障碍是一种病程慢性的疾病，为确保治疗效果，建议持续治疗12周。对有治疗反应的患者进行了为期6个月的长期治疗研究；为预防复发，应根据每位患者的情况进行考虑。应定期重新评估长期治疗的益处。 (4) 广泛性焦虑障碍： 初始剂量为每日1次10mg。根据患者的反应，至少治疗1周后，可增至每日最大20mg。 对经12周开放治疗后有反应的患者进行了长期治疗试验，每日给予20mg，至少治疗6个月。医生应定期重新评估本品对每位患者进行长期治疗的益处。 (5) 强迫症： 常用剂量为每日1次10mg。根据患者的反应，可增至每日最大20mg。 对经16周开放治疗后有反应的患者进行了长期治疗试验，每日给予10mg或20mg，至少治疗24周。强迫症是一种慢性疾病，为确保症状得到控制，应给予足够长时间的治疗；长期使用本品时，应定期重新评估对每位患者的治疗益处及给药剂量。 2) 肾功能不全患者 轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量。重度肾功能不全患者（CLCR < 30㎖/min）应慎用。 3) 肝功能不全患者 建议初始剂量为每日5mg，前2周服用。根据患者的反应，可增至每日10mg。 4) 停药 停用本品时，为避免可能出现的戒断症状，应至少在1-2周内逐渐减量。 5) 为治疗精神疾病而转换使用MAO抑制剂 停止使用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂后，开始使用本制剂治疗时，两者之间应至少间隔14天。反之，如需开始使用MAO抑制剂治疗精神疾病，应在停用本制剂后至少间隔14天。 6) 利奈唑胺或亚甲蓝等其他MAO抑制剂 正在接受利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂治疗的患者，不应开始使用本制剂，因为这会增加血清素综合征的风险。对于需要其他干预措施（包括住院治疗）或需要更紧急治疗精神疾病的患者，应考虑是否给药。 对于已经接受本制剂治疗的患者，可能需要紧急给予利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂；若无可替代利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂的药物，且判断对特定患者使用利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂的获益大于血清素综合征风险，则可立即停用本制剂并给予利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂。患者应从给予利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂后2周，或末次给药后24小时（以较早者为准）开始，监测血清素综合征症状。 在末次给予利奈唑胺或静脉注射用亚甲蓝制剂24小时后，可重新开始本制剂治疗。 非静脉给药（口服片剂或局部注射）亚甲蓝制剂，或静脉注射本制剂剂量不超过1mg/kg时的风险尚不明确。尽管如此，临床医生仍应了解此类用法可能出现的血清素综合征急症症状。

本药可能在具有抑郁症或其他精神疾病的儿童、青少年和年轻成年人（18-24岁）中增加自杀冲动和行为的风险。 因此，为这个年龄段的患者用药时，医生必须仔细评估必要性和风险。 在使用该药期间，患者和家属需认真观察抑郁症状恶化、自杀倾向、攻击性等异常行为变化。 本药禁止用于对某些成分过敏或正在服用MAO抑制剂的患者。 此外，患有先天性QT延长综合症或正在服用引起QT间期延长药物的患者也可能存在风险。 患有闭角型青光眼或有青光眼病史的患者应注意本药可能会扩大瞳孔并提高眼内压。 服用该药后，初始1-2周可能出现失眠、头晕、恶心、食欲变化、焦虑等不良反应，但大多数会随着时间的推移而减少。 偶尔可能出现严重副作用，如血清素综合症、心律失常、低钠血症、出血倾向增加等，应立即咨询医生。 该药骤然停止服用可能出现头晕、焦虑、失眠等戒断症状，因此必须遵医嘱逐渐减少剂量。 此外，本药与其他血清素活性药物或可能延长QT间期的药物合用时，应引起警惕。 妊娠或哺乳期女性使用本药可能影响新生儿，因此应在咨询专家后谨慎决定。 老年人对药物可能较普通成人更敏感，故需降低初始剂量并谨慎使用。 操作驾车或机械时需小心，并应存放在儿童无法触及的地方。

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本药须存放在避光的密闭容器中，且应在1至30度的室温下安全保存。 如此保存可确保药物效果良好，防止变质。

外观

白色椭圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶，100片/瓶