格利美迪片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不得咀嚼。本品每日1次口服。应在早餐前或第一餐前服用。服用本品后不进食非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，开始时给予格列美脲每日1次，每次1 mg。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常使用超过4 mg的剂量几乎不会产生额外效果，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后可获得更好的代谢控制。若每日给予4 mg无效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，可能需要减量或停用本品以避免低血糖。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”项下所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速纠正。即使磺脲类药物治疗初期已成功纠正，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处置并进行随访，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，可采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，与第一餐同服8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周递增。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。合用本品和二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，对本药或成分、磺酰尿类和磺胺类药物过敏的人应避免使用。 对肝或肾严重损害的患者没有使用本药的经验，因此建议转为胰岛素治疗。 孕妇或可能怀孕的女性，以及哺乳期女性不应服用本药。 重度感染、手术前后、严重创伤的患者可能需要胰岛素治疗，应谨慎使用。 如有腹泻或呕吐等胃肠道障碍，可能会影响食物的吸收，增大低血糖的风险。 本药含乳糖，因此乳糖不耐受或某些遗传代谢障碍者应避免服用。 在剂量开始的头周，低血糖的风险较高，应频繁检查血糖并仔细观察。 尤其是老年人、营养状态不佳或饮食不规律者、经常饮酒者、肝或肾功能不全者应更为谨慎使用。 本药可能引起低血糖，因此如出现头痛、严重饥饿、呕吐、疲劳、困惑、嗜睡、意识下降等症状，应立即处理。 可能出现视力模糊、消化系统障碍、肝功能异常、血液异常、过敏反应等症状，如有症状应告知医疗人员。 发生低血糖时，摄入糖分大多数情况下可迅速恢复，因此最好随身携带糖分。 在服用本药时，应并行饮食疗法和运动疗法，妥善遵守规定的用法非常重要。 与其他药物合用时可能影响血糖控制，因此应告知医疗人员所有正在服用的药物。 孕期或哺乳期女性最好将本药替换为胰岛素治疗。 过量时可能发生严重低血糖，需要立即急救，之后至少1~2天需在医院密切观察。 本药应存放在儿童无法触及的地方，并尽量保存在原包装中以确保安全。

• 低血糖
• 头痛
• 极度饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 焦虑
• 攻击性

本药需存放在密闭容器中以防止潮气和空气侵入。建议保持存放温度在1度到30度之间的常温。这样可以有效保持药物的效果和安全性。

外观

绿色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶，100片/瓶，500片/瓶