美索龙片(甲泼尼龙)

成人使用量

初始剂量可根据特定疾病的症状，每日以甲泼尼龙计为4mg至48mg。一般而言，病情不严重时低剂量即可，但某些特殊患者可能需要较高的初始剂量。应维持或调整初始剂量，直至获得满意的疗效。如果经过合理的一段时间仍未获得满意的临床效果，应停止给药并改用其他适当治疗。应根据所治疗的不同疾病及患者的反应性个体化确定剂量。获得适当反应后，应以适当间隔逐渐降低初始剂量，直至达到能够维持适当临床反应的最低剂量，从而确定适当的维持剂量。应持续监测剂量。疾病缓解或恶化、患者个体对药物的反应性，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时所受的影响，均可能需要调整剂量。在后一种情况下，可能需要在足够长的时间内增加剂量，以使患者病情达到满意状态。 长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 多发性硬化症（Multiple sclerosis） 治疗多发性硬化症急性加重时，先连续1周每日给予泼尼松龙200mg，之后连续1个月隔日给予泼尼松龙80mg，疗效较好（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 ADT（隔日疗法） 隔日疗法是指隔天早晨一次给予每日剂量的2倍。 虽然早晨一次给药对肾上腺的抑制作用明显小于将泼尼松龙（10mg）每日分4次、每6小时服用一次，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺活性的轻微抑制作用可持续至次日。此外，任何皮质类固醇单次给药均可导致肾上腺皮质抑制，且可持续2天或更长时间。甲泼尼龙、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等其他皮质类固醇被认为是短效药物（单次给药可抑制肾上腺皮质1¼至1½天），因此建议采用隔日疗法。 应持续给予初始抑制剂量，直至获得满意的临床反应；对于许多过敏性疾病和胶原性疾病，通常为4日至10日。 ① 转为隔日疗法，并逐渐降低隔日给予的皮质类固醇剂量。 ② 根据对疾病进展的控制情况，尽可能尽早将皮质类固醇每日剂量降至最低有效剂量，然后改为隔日给药方案。 如果难以控制，与其仅将每日剂量加倍，不如隔日给予每日剂量的3倍，甚至4倍。重新控制病情后，再尝试将剂量降至最低。 肾上腺皮质活性在凌晨2时至上午8时最高，下午4时至午夜最低。在活性最高的时段（上午）给药时，外源性皮质类固醇对肾上腺皮质活性的抑制作用最小。 疾病进展期间若出现急性加重，为控制病情，可能需要恢复为每日分次给予具有完全抑制作用的皮质类固醇剂量。病情控制后，可再次尝试已确立的隔日给药方案。

本药对某些患者绝对禁用。例如，有过敏史、感染病（无适当抗菌药物）、全身真菌感染的患者使用可导致感染加重。此外，应避免用于单纯疱疹、带状疱疹、水痘患者及接种活疫苗患者。因其含有乳糖，乳糖不耐受或具有遗传性代谢障碍的患者也需谨慎使用。 本药对某些患者需谨慎使用。青光眼、结核、角膜炎、白内障、电解质异常、高血压、血栓症、近期接受肠道缝合手术的患者使用时需特别小心，可能会加重症状。而糖尿病、骨质疏松、肾功能不全、心力衰竭、甲状腺功能低下、脂肪肝、重症肌无力、高年龄、癫痫、溃疡性结肠炎等多种疾病患者也需谨慎用药。 本药可能引起多种副作用，因此在使用过程中需仔细观察症状。可能出现水肿、钠潴留、钾流失、体液和电解质异常、肌肉无力、骨质疏松、关节痛、皮肤变化、消化系统异常、精神神经系统症状等。此外，也有报告内分泌系统异常、眼内压升高或青光眼、免疫系统异常反应等情况。 长期使用可能导致肾上腺功能低下，突然停药可出现严重的戒断症状，因此需逐渐减量。免疫抑制状态下接触水痘或麻疹时需注意，以免增加感染风险，且疫苗接种也有限制。 本药可与多种药物相互作用，因此与其他药物同时使用时必须咨询专业人士。尤其是与可引起心律失常的药物、抗凝血药物、降糖药物、利尿剂等联合使用时，需要剂量调整和监测。 怀孕期间可能对胎儿造成伤害，因此仅在必要时使用；哺乳期间药物可通过母乳传递，因此应停止哺乳。 如用于儿童，可能出现生长迟缓，因此应以最小剂量谨慎使用，并观察生长情况。老年人也需注意副作用发生的风险。

水肿，钠潴留，钾流失，体液潴留，低钾性碱血症，充血性心力衰竭，高血压，肌无力，股骨及肱骨远端的无菌性坏死，类固醇性肌病，肌肉实质的丧失，髋骨的病理性骨折，骨质疏松，脊柱压缩骨折，关节痛，腱撕裂，ALT升高，AST升高，ALP升高，恶心，口渴，呕吐，胃痛，食欲不振，食欲亢进，消化性溃疡，腹部胀满，胰腺炎，溃疡性食道炎，腹泻，创伤愈合延迟，面部潮红，皮肤薄弱且脆，出汗异常，斑点出血，斑丘出血，皮肤反应抑制现象，紫癜，痤疮，多毛，脱发，色素沉着，乳头水肿，颅内压升高，抽搐，眩晕，头痛，失眠，幸福感，抑郁症，库欣综合征，月经异常，儿童生长抑制，潜在性糖尿病症状，继发性肾上腺功能不全，垂体无反应，耐糖力下降，胰岛素或口服降糖药需求量增加，肾上腺皮质刺激激素分泌抑制，眼压升高，青光眼，后囊下白内障，眼部二次感染，中心性浆液性脉络膜视网膜病，视网膜障碍，眼球突出，负氮平衡，免疫系统障碍，过敏反应，休克，荨麻疹，过敏性反应

本药可能对空气或湿气敏感，因此必须保存在密封容器中。建议保持在1度到30度之间的室温中保存，以帮助维持药物的有效性和安全性。

外观

白色圆形药片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶