格利麦克斯片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不得咀嚼。本品每日1次口服。应于早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次、每次1 mg开始。必要时每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）可获得更好的代谢控制。每日服用4 mg仍未能控制时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循起始剂量项下所述方法，即每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖分迅速纠正。即使使用磺脲类药物后初期处理成功，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并随访，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不适用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病性酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 同时，对本药或磺酰脲类、磺胺类药物过敏者应避免使用。 因未有严重肝或肾功能不良患者的使用经验，因此对于该类患者建议转换为胰岛素治疗。 妊娠期间或有怀孕可能的女性，以及哺乳期女性均应避免使用本药。 对于重度感染、手术前后或严重外伤的患者，建议使用胰岛素治疗。 患有腹泻或呕吐等消化系统障碍的患者，应注意低血糖风险，因为食物吸收不良。 本药含有乳糖，因此对半乳糖不耐受或乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收障碍等遗传问题的患者不应使用。 在用药初期，低血糖风险较高，因此特别是老年人，营养状况不良或饮食不规律的患者，以及经常饮酒的患者，应定期监测血糖。 肾或肝功能不佳的患者，内分泌系统疾病的患者，以及同时服用其他药物的患者，低血糖风险也可能增加，因此应提高警惕。 本药可能引发低血糖，低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、焦虑、混乱、头晕、嗜睡、意识降低等。 如出现严重低血糖，可能导致意识丧失或昏迷，应立即接受治疗。 暂时性视觉异常或消化系统不适、肝功能异常、血液异常、过敏反应等罕见情况可能发生，若出现异常症状，应咨询医生。 服用本药时，规律饮食、锻炼和体重管理十分重要，而为防止低血糖症状，建议随时准备含糖食物。 在接受其他医生或药剂师治疗时，务必告知正在服用本药；在手术或感染等应激情况下，可考虑转为胰岛素治疗。 用药后应定期进行血糖和尿糖检测，以确认药物的效果和副作用。 本药可能影响驾驶或机械操作，故在出现低血糖症状时应提高警惕。 本药在肝脏代谢，因此在与其他影响肝功能的药物同时使用时应谨慎，有些药物可能会增强或减弱本药的降糖效果。 妊娠或哺乳期女性不应使用本药，如有必要应转换为胰岛素治疗。 关于儿童的安全性和有效性尚未确定，18岁以下患者不应使用。 老年人可能因肾功能下降而延迟药物排泄，因此可能需要调整剂量。 如发生过量，可能导致严重低血糖，因此应立即接受急救，并可能需要诱导呕吐、胃洗净、给予葡萄糖注射等措施。 药物应存放在儿童无法触及的位置，并需放回原包装内存放。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为力下降，抑郁，困惑，语言异常，失语，视觉障碍，震颤，不完全麻痹，知觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤冰冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，心律不齐，视力模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏反应，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度下降，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应存放在密封容器中，以防空气或湿气进入。储存温度应保持在摄氏1度至30度之间的室温。

外观

淡青色长方形片剂

包装单位

30片/瓶，500片/瓶